Edward F. Bell, MD
Peer Review Status: Sisäisesti vertaisarvioitu
Vastasyntyneen lapsen normaali kainalolämpö on 36,5-37,4 °C (keskiarvo + 1,5 S.D.), jos se mitataan oikein 5 minuutin ajan. Tätä vaihteluväliä olisi sovellettava sekä keskosiin että ennenaikaisiin vauvoihin. Jos lämpötila mitataan lyhyemmän ajan (alle 5 minuuttia), normaaliarvo on jonkin verran alhaisempi, mutta sitä ei ole selkeästi määritelty. Hypotermian virheellisen diagnoosin välttämiseksi alle 36,5 °C:n kainalolämpö tulisi kirjata ja ilmoittaa lääkärille vain, jos se on luettu sen jälkeen, kun lämpömittaria on pidetty paikoillaan täydet 5 minuuttia.
Jos kainalolämpö on yli 37,4 °C (tai peräsuolen lämpötila yli 37,5 °C), on tärkeää päättää, onko lapsella kuumetta vai ympäristön aiheuttamaa hypertermiaa. Kuumeen yhteydessä, kuten joskus infektioiden yhteydessä, hypotalamuksen asetusarvo on koholla, ja lapsi käyttää lämmönsäätelyjärjestelmiään pitääkseen yllä korkeaa ruumiinlämpöä. Joissakin tilanteissa tämä korkea lämpötila voi auttaa torjumaan infektiota. Kuumeisella lapsella on usein perifeeristä vasokonstriktiota, jolloin iho ja raajat ovat viileät.
Kuumeista lasta voi olla vaikea viilentää; itse asiassa voi olla epätoivottavaa laskea kainalolämpöä normaaliksi, jos iho on jo viileä. Ensinnäkin on tärkeää kirjata sekä kuumeisen imeväisen iho- (anturi) että kainalolämpötila sekä inkubaattorissa olevan imeväisen ilman lämpötila. Jos ihon lämpötila on 36,0-36,5 °C ja kainalon (tai peräsuolen) lämpötila 38,0 °C tai vähemmän, lämpöympäristöä ei pidä muuttaa. Tarvittaessa ihon lämpötilan asetusarvoa voidaan laskea 35,5 °C:een tai jopa 35,0 °C:een, jotta kainalon lämpötila pysyy alle 38,0 °C:n. Jos tarvitaan alle 35,0 °C:n iholämpötilaa, jotta kainalolämpötila pysyy alle 38,5 °C:n, on otettava yhteyttä kollegaan tai henkilökuntaan kuuluvaan neonatologiin.
Ympäristön hypertermiaa sairastava imeväisikäinen on jäähdytettävä normaaliin kainalolämpötilaan vähentämällä ympäristön lämmitystä tai vähentämällä lämpöeristystä (peittoja tai vaatteita). Kylvyn tai jäähdytyspatjan ei pitäisi olla tarpeen ympäristön ylikuumenemisen aiheuttaman hypertermian korjaamiseksi.
Hypotermiaa sairastava imeväisikäinen voidaan lämmittää uudelleen säteilylämmöllä tai inkubaattorissa, jossa on korkeampi ilman lämpötila. Yksinkertaisin tapa välttää ylikuumeneminen uudelleenlämmittämisen aikana säteilylämmittimellä on käyttää ihon lämpötilan servosäädintä, jonka asetusarvo on 36,5 °C. Uudelleenlämmityksen nopeus ei todennäköisesti ole kriittinen.