Antecedentes: El neumotórax es una complicación frecuente en el recién nacido prematuro con síndrome de dificultad respiratoria. Su incidencia puede haber disminuido tras el uso generalizado de esteroides prenatales y surfactante. Sin embargo, a los clínicos les preocupa que el uso de CPAP pueda asociarse con un aumento del riesgo de Neumotórax.
Objetivo: Describir el perfil demográfico de una cohorte de recién nacidos prematuros con Neumotórax.
Método: Centro neonatal terciario regional del noreste de Inglaterra. Se incluyeron todos los recién nacidos con neumotórax u otros síndromes de fuga de aire durante un período de 10 años. Variables registradas; gestación, esteroides prenatales, uso de surfactante y soporte respiratorio no invasivo (CPAP).
Resultados: En 3804 ingresos, 107 lactantes fueron diagnosticados de neumotórax u otro síndrome de fuga de aire (incidencia global del 2,8%). Se incluyeron 72 bebés prematuros, de los cuales 37 tenían menos de 28 semanas de gestación. La incidencia de neumotórax y enfisema intersticial pulmonar (EIP) fue del 2,3% y del 0,47% respectivamente. Hubo una asociación estadísticamente significativa entre la gravedad del neumotórax y el grado de prematuridad, el uso de surfactante y la CPAP. El neumotórax grave que requirió drenaje fue mayor en los niños extremadamente prematuros que no recibieron una dosis óptima de surfactante. No se observó un efecto estadísticamente significativo con variables como la falta de esteroides prenatales, el sexo, el modo de parto, el uso de relajantes musculares y las recuperaciones de la escuadra.
Conclusión: La incidencia de neumotórax y otros síndromes de fuga de aire fue menor en comparación con otros estudios de cohortes. El riesgo de neumotórax aumentó con el uso de CPAP y la dosis subóptima de surfactante. El efecto de la CPAP en los recién nacidos prematuros extremos sin esteroides prenatales y la exposición al surfactante postnatal requieren una evaluación adicional.