- ¿Qué es el acantoma fissuratum?
- Acantoma fissuratum
- ¿Quién padece acantoma fissuratum?
- ¿Qué causa el acantoma fissuratum?
- ¿Cuáles son las características clínicas del acantoma fissuratum?
- ¿Cómo se diagnostica el acantoma fissuratum?
- ¿Cuál es el diagnóstico diferencial del acantoma fissuratum?
- ¿Cuál es el tratamiento del acantoma fissuratum?
- ¿Cuál es el pronóstico del acantoma fissuratum?
¿Qué es el acantoma fissuratum?
El acantoma fissuratum es una afección poco frecuente que se da en personas que llevan gafas; se presenta como una pápula, nódulo o placa con bordes elevados donde la montura de las gafas presiona la piel.
Acantoma significa piel engrosada, y fissuratum se refiere a la fisuración, erosión o ulceración, que suele producirse en el centro de la lesión. El acantoma fissuratum también se ha denominado granuloma fissuratum y granuloma de montura de gafas, aunque no se encuentran granulomas reales en la histología.
Acantoma fissuratum
¿Quién padece acantoma fissuratum?
Los factores que se cree que contribuyen al desarrollo del acantoma fissuratum son:
- Marcas de gafas mal ajustadas o monturas pesadas
- Enfermedad cutánea preexistente en el lugar de la lesión
- Anomalías anatómicas locales.
Se ha informado de reacciones similares causadas por el uso de audífonos.
¿Qué causa el acantoma fissuratum?
La teoría más aceptada es que el acantoma fissuratum se desarrolla como resultado de una irritación crónica debida a la fricción y la presión en el lugar de contacto con la montura de las gafas.
¿Cuáles son las características clínicas del acantoma fissuratum?
El acantoma fissuratum se presenta como una pápula, nódulo o placa firme de color carne que tiene un surco central que divide la lesión por la mitad (aspecto de «grano de café»). Suele ser dolorosa, sobre todo si se ulcera.
Las lesiones se localizan en los lugares en los que las gafas se apoyan en la piel del individuo, con mayor frecuencia, en el puente lateral de la nariz o en el surco retroauricular o auricular superior (detrás de la oreja).
¿Cómo se diagnostica el acantoma fissuratum?
El acantoma fissuratum puede reconocerse clínicamente si se considera la posibilidad.
Si se toma una biopsia o se extirpa la lesión, las características histológicas observadas incluyen:
- Acantosis prominente, ortohiperqueratosis leve e hipergranulosis de la epidermis
- Proliferación de vasos pequeños y ligeramente dilatados en la dermis papilar, con inflamación crónica variable en parches en un fondo de estroma fibrótico
- Crestas de rete anchas, romas y atenuadas centralmente
- Áreas focales de espongiosis y paraqueratosis.
¿Cuál es el diagnóstico diferencial del acantoma fissuratum?
El acantoma fissuratum puede ser similar en apariencia al carcinoma de células basales. Se puede tomar una biopsia si hay alguna duda.
¿Cuál es el tratamiento del acantoma fissuratum?
El acantoma fissuratum es una lesión benigna que se resuelve espontáneamente si se elimina la fuente de irritación de la piel y se deja que ésta sane.
En principio, el paciente debe dejar de usar gafas durante un tiempo, aunque esto no siempre es práctico si no se dispone de otras opciones para corregir la visión.
La inyección intralesional de corticosteroides en la lesión puede aliviar los síntomas.
¿Cuál es el pronóstico del acantoma fissuratum?
Cuando se deja curar sin la irritación de las gafas, el acantoma fissuratum se resuelve sin dejar cicatrices a largo plazo.
Si el individuo decide seguir usando gafas muy ajustadas, puede reaparecer.