Antecedentes: Las disparidades pueden ser causadas por las minorías que reciben atención en entornos de baja calidad. El hogar médico centrado en el paciente (PCMH) ha sido identificado como un modelo de atención primaria de alta calidad que puede eliminar las disparidades. Sin embargo, los latinos tienen menos probabilidades de tener PCMH.
Objetivo: Identificar las variaciones de los subgrupos latinos en cuanto a tener un PCMH, su impacto en las disparidades, e identificar los factores asociados a que los latinos tengan un PCMH.
Diseño: Análisis del componente doméstico del MEPS 2005, una encuesta nacionalmente representativa con una sobremuestra de adultos latinos. La muestra total fue de 24.000 adultos, incluyendo 6.200 latinos.
Mediciones: El PCMH se definió como tener un proveedor habitual, que proporciona una atención total, fomenta el compromiso del paciente en la atención y ofrece un fácil acceso a la atención. Se examinaron los autoinformes sobre la atención preventiva (revisión del colesterol, control de la presión arterial, mamografía y revisión del antígeno prostático específico) y las experiencias de los pacientes.
Resultados: Los adultos blancos (57,1%) y puertorriqueños (59,3%) eran los más propensos a tener un PCMH, mientras que los mexicanos/mexicanos (35,4%) y los centro y sudamericanos (34,2%) eran los menos propensos. Gran parte de la disparidad se debe a la falta de acceso a un proveedor habitual. Los encuestados con un PCMH tenían mayores tasas de atención preventiva y experiencias positivas de los pacientes. Las disparidades en la atención se eliminaron o redujeron para los latinos con PCMH. Los modelos de regresión mostraron que el seguro privado, que es menos común entre todos los latinos, fue un importante predictor de tener un PCMH.
Conclusiones: La eliminación de las disparidades en la atención sanitaria requerirá asegurar el acceso al PCMH. Abordar las diferencias en la cobertura de atención médica que contribuyen a las tasas más bajas de acceso de los latinos a la PCMH también reducirá las disparidades.