Aunque puede ser incómodo para los padres hablar de los problemas con las partes íntimas de su hijo, las anomalías en los testículos y el escroto son comunes y tratables.
Una de mis partes favoritas de mi trabajo es sentarme con familias ansiosas y poder hacer que lo incómodo sea cómodo para ellos. Espero poder hacer eso para usted aquí en esta guía de las anormalidades testiculares más comunes que se ven en los niños pequeños.
1. Testículos no descendidos
Un bebé varón debería tener dos testículos abajo en el escroto. El mejor momento para examinar a tu hijo es mientras se remoja en un baño caliente. Si no puede ver o palpar ambos testículos, pida cita con un urólogo pediátrico.
Si a su hijo se le diagnostica un testículo no descendido o criptorquidia, lo observaremos hasta que cumpla seis meses. Si en ese momento, el testículo no ha descendido por sí solo, realizaremos una orquiopexia para liberar el testículo de las sujeciones que dificultan su descenso y fijarlo en el escroto para que pueda desarrollarse adecuadamente.
La orquiopexia es una intervención quirúrgica de una hora de duración sin complicaciones, por lo que podrá llevarse a su hijo a casa el mismo día de la intervención. Su hijo estará bastante cómodo después de la cirugía y se recuperará completamente en un mes. Se le recetarán medicamentos para el dolor durante unos días y se le restringirán actividades como montar en bicicleta durante unas semanas.
2. Dolor testicular
Si su hijo se queja de un escroto hinchado y de un dolor agudo que puede o no ir acompañado de náuseas y vómitos, llévelo inmediatamente al servicio de urgencias de un hospital local. El dolor testicular puede comenzar en cualquier momento del día o de la noche, y está causado por una torsión o una epididimitis.
Torsión: Común en los varones prepúberes (de 12 a 16 años), la torsión testicular se produce cuando un testículo no está bien adherido al escroto. Si mediante un examen físico y una ecografía se diagnostica a su hijo una torsión testicular, un urólogo pediátrico realizará una sencilla intervención quirúrgica para desenroscar el testículo y coser ambos testículos en su sitio para que no puedan girar en el futuro. En pocas ocasiones hay que extirpar el testículo si el suministro de sangre está completamente cortado durante un largo periodo de tiempo.
Epididimitis: Si su hijo se queja de dolor testicular pero no tiene torsión, lo más probable es que tenga una inflamación llamada epididimitis, que se resuelve simplemente con Advil o Tylenol, elevación, hielo y una disminución de la actividad. La inflamación y el dolor suelen mejorar en pocos días. En los adolescentes sexualmente activos, es más probable que la epididimitis sea infecciosa y, por lo tanto, se trate con antibióticos.
3. Escroto hinchado
Si su hijo tiene un bulto en un lado de la ingle y está incómodo, llame a su pediatra. Intente empujar suavemente la protuberancia cuando su hijo esté tranquilo y acostado, y probablemente verá que la protuberancia se hace más pequeña o regresa al abdomen. Un escroto hinchado puede indicar un hidrocele o una hernia inguinal, ambos diagnosticados y tratados por un urólogo pediátrico. Llame primero a su pediatra para que lo derive.
Hidrocele: Un hidrocele se produce cuando el líquido baja del abdomen al escroto y rodea el testículo. Esto ocurre cuando el canal inguinal (un pasaje del abdomen a los genitales) no se cierra como debería al nacer. Esperamos a reparar un hidrocele con cirugía hasta que el niño tenga un año, por si el problema se resuelve por sí solo.
Hernia: Cuando los segmentos intestinales bajan a través de un canal inguinal abierto, pueden causar un abultamiento en el escroto llamado hernia. El riesgo de reaparición es lo suficientemente alto en el caso de las hernias, por lo que solemos operar a las pocas semanas de diagnosticar a su hijo. Nota: Si el abultamiento es rojo o muy duro, lleve a su hijo inmediatamente al servicio de urgencias de un hospital local por si se ha cortado el flujo sanguíneo, lo que requiere atención urgente.
Para todas estas afecciones, recuerde que estas anomalías benignas de los testículos y el escroto son comunes, tratables y no son culpa suya. Pero cualquier cosa puede ser preocupante cuando se trata de su hijo, por lo que animamos a las familias de nuestros pacientes a utilizar nuestra línea de enfermería segura para hacer preguntas y enviar fotos si algo cambia entre las citas.
Conozca más sobre el Departamento de Urología de Boston Children’s.
Sobre la bloguera: La Dra. Erin McNamara es uróloga en el Boston Children’s Hospital e instructora de cirugía en la Harvard Medical School.