Resultados
De los 474 pacientes con adjudicación central, 407 (85,9%) tenían una puntuación de las 4Ts de 3 o inferior, lo que confiere una baja probabilidad preprueba (PTP) de TIH; de ellos, 6 (1,5% [intervalo de confianza del 95%, 0,7%-3,2%) tenían una SRA positiva. Cincuenta y nueve (12,4%) tenían una PTP moderada (puntuación 4Ts de 4-5); de ellos, 4 (6,8%) tenían un SRA positivo. Ocho pacientes tenían un PTP alto (puntuación de 4Ts de ≥ 6); de ellos, 1 (12,5%) tenía un SRA positivo. La concordancia bruta entre los coordinadores de la investigación y la adjudicación central en cada dominio de la puntuación 4Ts y el PTP bajo, intermedio y alto fue buena. Sin embargo, el acuerdo corregido por el azar fue variable entre los adjudicadores (valores κ ponderados de 0,31-0,93) y entre el consenso de los adjudicadores y los coordinadores de la investigación (valores κ ponderados de 0,13 y 0,78). La revisión post hoc de los 6 casos positivos a la SRA con un PTP adjudicado bajo demostró que sus puntuaciones habrían aumentado si los adjudicadores hubieran tenido información adicional sobre la exposición a la heparina antes del ingreso en la UCI. En general, el cuarto ámbito de las 4T (otras causas de trombocitopenia) fue el que generó más desacuerdos.