Objetivo: Describir el caso de un paciente que padece silicosis pulmonar asociada a una sinovitis simétrica, no erosiva, con factor reumatoide negativo y anticuerpos antinucleares positivos, y a una dermatitis granulomatosa intersticial (DGI), y compararlo con casos similares recogidos en la literatura. Métodos: Búsqueda bibliográfica para identificar casos publicados de DGI con artritis y casos asociados a silicosis. Resultados: Se encontraron 38 casos de IGD con artritis. Estos casos estaban asociados a diversas afecciones como reacciones a fármacos, enfermedades autoinmunes, infecciones crónicas o síndromes paraneoplásicos para los que no se identificó una causa subyacente específica. La paciente presentaba lesiones cutáneas que se correspondían con el signo de la cuerda, tal y como se había señalado en otros informes. La histología mostró una dermatitis granulomatosa histiocítica, que, en asociación con la artritis, fue descrita por primera vez por Ackerman et al. Se han discutido como mecanismos los complejos inmunes circulantes o la apoptosis alterada, aunque no hay pruebas experimentales que apoyen ninguna de las dos hipótesis. Como en otros casos, el tratamiento tuvo un éxito limitado. La mayor parte del alivio se consiguió con hidroxicloroquina, dapsona y corticosteroides. Conclusiones: La artritis y la IGD asociadas a la silicosis son una entidad clínica poco frecuente que puede diferenciarse de otras afecciones. Esta afección debe considerarse cuando los pacientes presentan características dermatológicas típicas, como el signo de la cuerda, y artritis. Semin Arthritis Rheum 32:334-340. Copyright 2003, Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.