Antecedentes
El género de arañas Latrodectus, comúnmente llamado «araña viuda», se encuentra en todo el mundo. El veneno de la viuda contiene α-latrotoxina, que provoca una liberación presináptica masiva de acetilcolina. Se carece de información sobre las mordeduras de araña y la envenenación durante el embarazo, por lo que el objetivo de este estudio fue caracterizar los efectos clínicos, los tratamientos, los resultados de las mujeres embarazadas mordidas por la araña viuda analizando toda la literatura disponible revisada por pares.
Métodos
Se buscaron artículos en PubMed que hicieran referencia a las mordeduras de la araña viuda negra en el embarazo, excluyendo los embarazos previamente de riesgo. Tras el cribado de títulos y resúmenes se realizó la revisión del texto completo. Los datos se extrajeron de los estudios incluidos y se recogieron en una base de datos para un análisis único.
Resultados
La búsqueda bibliográfica arrojó 26 resultados: Se incluyeron 5 en la revisión.Eran estudios americanos, publicados entre 1979 y 2011. 28,25 años fue la edad media de las mujeres cuando fueron mordidas, la edad gestacional osciló entre 4 y 40 semanas; el muslo izquierdo, la rodilla derecha y la mama derecha fueron los lugares de las mordeduras. Los síntomas más comunes fueron: espasmos, eritema local, calambres abdominales, hipertensión, ansiedad, rigidez muscular. Los pacientes suelen ser tratados con benzodiacepinas para calmar la ansiedad, con gluconato de calcio, y en 7 de 101 casos (6,9%) con antiveneno después de una prueba cutánea para evitar reacciones anafilácticas. No hubo efectos obstétricos notables tras las picaduras: sólo en 1 caso los autores describieron la aparición de contracciones y dilatación cervical que se detuvo rápidamente tras el tratamiento.
Conclusiones
Aunque no se registraron efectos significativos sobre el embarazo, las picaduras de la araña viuda negra tienen el potencial de causar una importante morbilidad y mortalidad materna. Los riesgos agudos para el feto parecen ser insignificantes a corto plazo si se dirige una terapia adecuada a la madre. Deben considerarse las opciones terapéuticas, incluido el antiveneno, para los efectos sistémicos graves.
Mensajes clave:
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Las picaduras de la araña viuda negra son poco frecuentes entre las mujeres embarazadas
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La literatura mostró que un tratamiento inmediato es fundamental para evitar complicaciones en las mujeres embarazadas
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