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Carga parcial de peso después de la cirugía de fracturas de la extremidad inferior – ¿se puede lograr?

Posted on mayo 14, 2021 by admin

La carga parcial de peso es un principio generalmente aceptado de rehabilitación después de un traumatismo o cirugía reconstructiva de la extremidad inferior. Se compararon las cargas dinámicas individuales durante el soporte parcial de peso a un nivel de carga determinado de 200 N en 23 pacientes que habían sufrido una fractura de la extremidad inferior y 11 voluntarios sanos utilizando mediciones de la presión dinámica de la planta del pie. En todos los grupos se observó una carga dinámica excesiva en comparación con el nivel de 200 N precomprobado estáticamente. Los niveles de fuerza máxima fueron de hasta 690 N en los pacientes jóvenes y de hasta 580 N en los pacientes de edad avanzada por encima de la carga estática prescrita. Ninguno de los voluntarios sanos fue capaz de mantenerse dentro de la carga dada de 200 N. El nivel de carga establecido se superó en al menos 38 N (119%) en el grupo de pacientes ancianos. En comparación, los pacientes de edad avanzada mostraron fuerzas máximas estadísticamente significativas que los pacientes jóvenes durante los dos primeros días de prueba (p = 0,007 y 0,013). En el tercer día de prueba, las fuerzas máximas de contacto con el suelo fueron, por término medio, 71 N superiores a las del grupo de pacientes jóvenes. El análisis de las integrales de fuerza en el tiempo (impulsos transferidos al suelo) mostró de nuevo valores más altos en los pacientes mayores que en los jóvenes. Las diferencias fueron estadísticamente significativas durante los dos primeros días de prueba (p = 0,006 y 0,037).

Este estudio implica que el concepto convencional de carga parcial postoperatoria a partir de 200 N y un aumento gradual del nivel de carga hasta la carga completa no es válido durante la práctica clínica.

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