Causas y factores de riesgo de daños en el tendón de Aquiles

Cualquiera puede lesionarse el tendón de Aquiles, pero algunas personas son más propensas que otras. Los factores que aumentan la probabilidad de padecer tendinitis de Aquiles y otros problemas del tendón son:

• Un cambio en el programa de entrenamiento del deportista y/o en el nivel de intensidad, como añadir unos cuantos kilómetros más a la rutina diaria de correr o participar en ejercicios pliométricos que requieren un movimiento explosivo, como los burpees o los saltos en caja
• Un cambio en la superficie de juego, como cuando un tenista pasa de jugar en pistas de hierba a pistas de tierra batida, o cuando el deportista cambia de calzado
• Los músculos de la pantorrilla tensos o débiles pueden estirarse en exceso, lo que provoca daños en los tejidos blandos.
• Pronación excesiva, definida como rodar el pie hacia dentro al caminar o correr
• Inestabilidad crónica del tobillo, o una «cesión» o rodamiento recurrente del tobillo
• Discrepancia en la longitud de las piernas, aunque sea muy pequeña, puede hacer que el cuerpo compense y ponga en riesgo de lesión estructuras de tejidos blandos como el tendón de Aquiles

• Llevar tacones altos regularmente puede acortar el tendón de Aquiles, haciéndolo más propenso a las lesiones
• El entrenamiento excesivo, en particular la carrera en cuesta, expone al tendón de Aquiles a repetidos microtraumatismos que pueden sumarse a una lesión sintomática
• El aumento de la edad (por encima de los 30 años) contribuye a disminuir el suministro de sangre a los tendones, haciéndolos más propensos a las lesiones
• El uso de antibióticos con fluoroquinolonas, como la ciprofloxacina (Cipro), la gemifloxacina (Factive) o la levofloxacina (Levaquin), pone a la persona en riesgo temporal de sufrir lesiones en los tendones1
• Los pies de arco alto se asocian a un mayor riesgo de desarrollar una tendinopatía del tendón de Aquiles
• Ciertos tipos de artritis, como la espondilitis anquilosante o la artritis psoriásica, también pueden suponer un mayor riesgo de tendinopatía del tendón de Aquiles2

Se aconseja a los pacientes con uno o más factores de riesgo de lesiones del tendón de Aquiles que experimentan dolor o debilidad recurrentes en la parte posterior del talón o del tobillo que busquen atención médica.

Vea Los 2 tipos comunes de espolones del talón

Riesgo de lesión aguda
Los desgarros o roturas del tendón de Aquiles pueden ser el resultado de una sola sesión de entrenamiento atlético duro, un empuje repentino (es decir, cuando un atleta de pista comienza una carrera), o un cambio repentino de dirección.

Los desgarros o roturas del tendón de Aquiles están más asociados a las lesiones agudas. Pero la tendinopatía crónica puede desarrollarse después de que los desgarros múltiples o las condiciones inflamatorias agudas no se curen, lo que a veces puede ocurrir cuando los atletas no quieren o no pueden tomar períodos de descanso adecuados después de la lesión.3