¿Qué es el desbridamiento del tendón de Aquiles?
La tendinitis de Aquiles es una afección común que causa dolor a lo largo de la parte posterior de la pierna, cerca del talón.
El tendón de Aquiles es el mayor tendón del cuerpo. Conecta los músculos de la pantorrilla con el hueso del talón y se utiliza cuando se camina, se corre y se salta.
Aunque el tendón de Aquiles puede soportar grandes tensiones al correr y saltar, también es propenso a la tendinitis, una afección asociada al uso excesivo y a la degeneración.
Se debe considerar la posibilidad de operar para aliviar la tendinitis de Aquiles sólo si el dolor no mejora después de 6 meses de tratamiento no quirúrgico. El tipo específico de cirugía depende de la localización de la tendinitis y de la cantidad de daño en el tendón.
El desbridamiento del tendón de Aquiles es un procedimiento que elimina el tejido dañado en la zona. Dependiendo de la cantidad de tejido dañado, esta cirugía incluye el uso de suturas/puntos o una transferencia de tendón para reparar el tendón. No confunda el tendón de Aquiles con el tendón peroneo.
Tratamiento de desbridamiento del tendón de Aquiles
Hay dos tratamientos de desbridamiento del tendón de Aquiles:
Desbridamiento y reparación (el tendón tiene menos del 50% de daño). El objetivo de esta operación es eliminar la parte dañada del tendón de Aquiles. Una vez que se ha eliminado la parte no sana del tendón, el tendón restante se repara con suturas o puntos para completar la reparación.
En la tendinitis de inserción, también se elimina el espolón óseo. La reparación del tendón en estos casos puede requerir el uso de anclajes metálicos o de plástico para ayudar a sujetar el tendón de Aquiles al hueso del talón, donde se une.
Débridement with tendon transfer (tendon has greater than 50% damage). En los casos en los que más del 50% del tendón de Aquiles no está sano y requiere su extirpación, la parte restante del tendón no es lo suficientemente fuerte como para funcionar sola. Para evitar que el tendón restante se rompa con la actividad, se realiza una transferencia del tendón de Aquiles. El tendón que ayuda a que el dedo gordo apunte hacia abajo se traslada al hueso del talón para añadir fuerza al tendón dañado. Aunque esto parezca grave, el dedo gordo del pie podrá seguir moviéndose, y la mayoría de los pacientes no notarán un cambio en su forma de caminar o correr.
Tiempo de recuperación de la rotura del tendón de Aquiles
La mayoría de los pacientes obtienen buenos resultados de la cirugía. El factor principal en la recuperación quirúrgica es la cantidad de daño del tendón. Cuanto mayor sea la cantidad de tendón afectado, más largo será el período de recuperación y menos probable será que el paciente pueda volver a la actividad deportiva.
Después del desbridamiento y la reparación, la mayoría de los pacientes pueden caminar con una bota extraíble o una escayola en un plazo de 2 semanas, aunque este período depende de la cantidad de daño del tendón.
Dependiendo del grado de daño del tendón, algunos pacientes no podrán volver a practicar deportes de competición o a correr después de un desbridamiento con transferencia de tendón.
La fisioterapia es una parte importante de la recuperación. Muchos pacientes necesitan 12 meses de rehabilitación antes de estar libres de dolor.