Abstract
Antecedentes: La bronquitis eosinofílica (EB) es una causa frecuente de tos crónica. Los corticoides inhalados pueden mejorar la eosinofilia del esputo y la gravedad de la tos. Sin embargo, se desconoce el curso del tratamiento con corticosteroides inhalados para la EB.
Objetivo: Observar la eficacia y la recurrencia en pacientes con EB con diferentes cursos de tratamiento de corticosteroides inhalados.
Métodos: 60 pacientes diagnosticados de EB fueron divididos aleatoriamente en tres grupos con budesonida inhalada 200 μg dos veces al día a través de un turbohalador durante 4 semanas, 8 semanas y 16 semanas respectivamente. La gravedad de la tos se evaluó mediante una escala analógica visual (EAV) y la puntuación de los síntomas de la tos diurna al inicio y durante el período de tratamiento. La inflamación de las vías respiratorias se evaluó mediante el recuento de eosinófilos en el esputo (Eos%). Se realizó un seguimiento de todos los pacientes durante 6 meses después del tratamiento.
Resultados: La puntuación de la tos diurna después del tratamiento disminuyó en los tres grupos (p<0,05), que fue menor en el grupo de 16 semanas y en el de 8 semanas que en el de 4 semanas (p<0,05). La tasa de disminución de la EAV superior al 80% después del tratamiento fue del 55% en el grupo de 4 semanas, inferior al de 8 semanas y al de 16 semanas (85%, 95%, p<0,05). El recuento de eosinófilos en el esputo disminuyó en los tres grupos después del tratamiento. La tasa en que el recuento de eosinófilos en el esputo volvió al nivel normal (Eos%<2,5%) en el grupo de 8 semanas (75%), el grupo de 16 semanas (95%) fueron significativamente mayores que el grupo de 4 semanas (50%, p<0,05). La tasa de recurrencia fue del 31,3%, 23,5% y 27,8% en los grupos de 4, 8 y 16 semanas respectivamente. No hay diferencias significativas entre los tres grupos.
Conclusión: Nuestros resultados sugieren que la broquitis eosinofílica debe tratarse con dosis bajas de budesonida inhalada durante más de 8 semanas. La recurrencia no parece estar relacionada con el curso del tratamiento.