Dolor sordo en el muslo

¿Qué causa el dolor sordo en el muslo?

Anatomía del muslo

El muslo contiene un hueso principal y muchos músculos, nervios y arterias; el daño, la interrupción o la lesión de cualquiera de sus componentes puede dar lugar a un dolor sordo y molesto en el muslo.

El hueso del muslo se llama fémur. El fémur es el hueso más largo y fuerte del cuerpo. Los principales músculos del muslo son:

• Cuadriceps: Un conjunto de cuatro músculos en la parte delantera del muslo importantes para enderezar (extender) la pierna
• Los isquiotibiales: Conjunto de tres músculos situados en la parte posterior del muslo que son importantes para doblar (flexionar) la pierna.
• Adductores: Músculos importantes para juntar las piernas.

Los principales nervios del muslo son:

• Nervio femoral: Inerva la parte anterior (delantera) del muslo.
• Nervio ciático: Inerva la parte posterior del muslo.
• Nervio obturador: Inerva la parte medial (media) del muslo.

La arteria y la vena femorales son los principales vasos sanguíneos del muslo y proporcionan sangre a los músculos y tejidos del muslo y otras partes de la pierna. Muchas afecciones pueden afectar a estos diferentes componentes para producir un dolor sordo y molesto. Consulte a su médico para obtener el diagnóstico adecuado.

Causas traumáticas

Las causas del dolor sordo en el muslo relacionadas con un traumatismo pueden ser las siguientes.

• Fractura: Una fractura es el agrietamiento o rotura de un hueso. Las fracturas cambian la forma del hueso y la mayoría de las veces se producen cuando hay una fuerza o un impacto significativo en el hueso. El fémur es un hueso difícil de fracturar dada su resistencia, por lo que son necesarios accidentes de gran fuerza/impacto para este tipo de lesiones. Durante la fisioterapia y la rehabilitación, se puede experimentar un dolor sordo y molesto tras la lesión.
• Herida: Un hematoma (o contusión) se produce cuando los pequeños vasos sanguíneos de una zona del cuerpo resultan dañados por un traumatismo. Esto hace que la sangre se filtre en los tejidos circundantes, causando el color rojo a negro azulado que a menudo se asocia con los moretones.Los moretones pueden dar lugar a un dolor sordo, que puede durar varios días hasta que el moretón se resuelva. Un hematoma seguirá siendo visible hasta que la sangre sea absorbida por el tejido circundante o eliminada por el sistema inmunitario.
• Lesión repetitiva: Los músculos y los huesos que se someten a un esfuerzo excesivo sin un acondicionamiento y un estiramiento adecuados pueden volverse tensos y provocar dolor con el movimiento. Por ejemplo, las fracturas por estrés son pequeñas grietas en un hueso que pueden producirse por actividades como los saltos repetitivos o las carreras de larga distancia.

Causas circulatorias

Un coágulo sanguíneo que se desarrolla o se desplaza hasta la vena femoral (también denominado trombosis venosa profunda (TVP)) puede provocar un dolor sordo en el muslo, además de los síntomas asociados. Los coágulos sanguíneos se forman cuando los componentes de la sangre llamados plaquetas se espesan para formar una masa similar a un gel. La función principal de este proceso es taponar un vaso sanguíneo lesionado (por ejemplo, tras un corte) para detener la hemorragia. Sin embargo, a veces se forman coágulos en el interior de las arterias y las venas sin motivo y no se disuelven adecuadamente. Estos pueden ser peligrosos y causar daños graves, ya que pueden cortar el flujo sanguíneo a la parte del cuerpo a la que abastece el músculo o la vena, o desplazarse a otras partes del cuerpo, como los pulmones (embolia pulmonar o EP).

Causas relacionadas con el cáncer

En general, cualquier cáncer es el resultado de la división y el crecimiento incontrolado de las células. A veces hay una mutación genética en el ADN o en una proteína específica o un fallo en un punto de control importante que da lugar a este crecimiento descontrolado. Estas células anormales pueden acumularse y formar un bulto que puede crecer e invadir todo el cuerpo. Un proceso canceroso en el muslo puede presentarse como un dolor sordo que interfiere con la actividad diaria.

Esta lista no constituye un consejo médico y puede no representar con exactitud lo que usted tiene.

Síndrome de dolor patelofemoral

El síndrome de dolor patelofemoral (SDPF) también se denomina rodilla de corredor, rodilla de saltador, dolor anterior de rodilla, condromalacia rotuliana y síndrome de la articulación patelofemoral.

El uso excesivo a través del entrenamiento para hacer deporte es una causa común, especialmente si hay una desalineación en la articulación de la rodilla o una lesión previa de la rodilla. Esto desgasta el cartílago que hay debajo de la rótula y provoca dolor al hacer ejercicio.

Es más frecuente en mujeres y en adultos jóvenes que practican deporte, pero puede afectar a cualquier persona.

Los síntomas incluyen un dolor sordo en la parte delantera de la rodilla y alrededor de la rótula (patela) al correr, ponerse en cuclillas o subir escaleras, o después de estar sentado durante mucho tiempo con las rodillas dobladas.

El diagnóstico se realiza mediante una exploración física y a través de radiografías, tomografía computarizada y/o resonancia magnética.

El tratamiento suele consistir en reposo; analgésicos de venta libre; ejercicio de bajo impacto, como la natación o el ciclismo; fisioterapia para fortalecer y estabilizar la rodilla; y plantillas ortopédicas (plantillas para el calzado) para ayudar a corregir una zancada desalineada.

La cirugía sólo es necesaria en los casos graves, y se realiza mediante artroscopia para eliminar cualquier fragmento de cartílago dañado.

Rareza: Común

Síntomas principales: dolor de rodilla, dolor en una rodilla, dolor de rodilla que empeora al subir escaleras, dolor sordo de rodilla, dolor de rodilla que empeora al ponerse en cuclillas

Síntomas que se presentan siempre con el síndrome de dolor patelofemoral: dolor de rodilla

Urgencia: Médico de atención primaria

Fractura femoral por estrés

La fractura femoral por estrés significa que hay una rotura en el fémur, o hueso del muslo. El fémur es el hueso más grande y fuerte del cuerpo y es importante para soportar el peso. Una fractura femoral por estrés suele producirse en la parte superior del hueso, donde se conecta con la pelvis.

Las fracturas por estrés se producen por el uso excesivo y/o por la debilidad del hueso debido a una enfermedad, más que por un traumatismo. Las personas que realizan un entrenamiento físico intenso, como los atletas y los militares, son vulnerables a la fractura femoral por estrés. Pero cualquier persona que sufra de desnutrición u osteoporosis es vulnerable a una fractura por estrés, incluso con las actividades ordinarias de la vida diaria.

Los síntomas incluyen dolor profundo en el muslo o la ingle, especialmente durante el ejercicio. El dolor puede haber comenzado gradualmente en lugar de ser repentino, como en el caso de una lesión traumática. Puede pensarse que se trata de una simple distensión.

El diagnóstico se realiza a través de la exploración física, con pruebas sencillas como el salto sobre la pierna dolorida, y la obtención de imágenes.

El tratamiento consiste en reposo; mejora de la nutrición; estudio de las técnicas de entrenamiento y zancada adecuadas; y a veces cirugía.

Rareza: Común

Síntomas principales: dolor sordo en la cadera, dolor en un muslo, dolor en el muslo, dolor espontáneo en la cadera

Urgencia: Médico de atención primaria

Moretón en el muslo

Un moretón es el daño de los vasos sanguíneos que devuelven la sangre al corazón (los capilares y las venas), lo que provoca la acumulación de la sangre. Esto explica el color azul/púrpura de la mayoría de los hematomas.

Rareza: Raro

Síntomas principales: dolor en un muslo, dolor en el muslo por una lesión, lesión en la parte superior de la pierna, hematoma en el muslo, hinchazón de un muslo

Síntomas que siempre aparecen con el hematoma en el muslo: lesión en la parte superior de la pierna, dolor en el muslo por una lesión

Urgencia: Autotratamiento

Síndrome compartimental

El síndrome compartimental agudo describe el daño hecho a ciertos grupos musculares de los brazos o las piernas después de una lesión traumática.

Todos los músculos largos están agrupados en secciones – «compartimentos»- por las láminas blancas de tejido conectivo fuerte y resistente llamadas fascia. Si algo interfiere con la circulación de manera que el flujo sanguíneo queda atrapado dentro del compartimento, la presión aumenta porque la fascia no puede estirarse. Esto provoca graves daños en los músculos y otros tejidos del compartimento.

El síndrome compartimental agudo está causado por una fractura ósea; una lesión por aplastamiento; quemaduras, debido a la piel cicatrizada y tensa; y vendajes o yesos aplicados antes de que una lesión haya dejado de hincharse.

Los síntomas pueden intensificarse rápidamente. Incluyen dolor intenso y tensión en el músculo; sensación de hormigueo o ardor; y a veces entumecimiento y debilidad.

El síndrome compartimental agudo es una emergencia médica que puede provocar la pérdida de la extremidad. Lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente y la exploración física.

El tratamiento implica la hospitalización para una cirugía de emergencia y, en algunos casos, el injerto de piel.

Rareza: Raro

Síntomas principales: adormecimiento del brazo, adormecimiento de la mano, adormecimiento del pie, dolor en una pierna, adormecimiento del muslo

Urgencia: Urgencias hospitalarias

Lesión por esguince repetitivo del cuádriceps

La lesión por esguince repetitivo de la parte superior de la pierna está causada por un uso repetitivo constante.

Rareza: Poco frecuente

Síntomas principales: entumecimiento de la parte superior de la pierna, debilidad en el muslo, dolor en el muslo por uso excesivo

Síntomas que siempre aparecen con la lesión por esfuerzo repetitivo del cuádriceps: dolor en el muslo por uso excesivo

Síntomas que nunca aparecen con la lesión por esfuerzo repetitivo del cuádriceps: lesión en la parte superior de la pierna, dolor intenso en la parte superior de la pierna

Urgencia: Autotratamiento

Infección del hueso del muslo (osteomielitis)

La osteomielitis del muslo es una infección bacteriana o fúngica del hueso del muslo, típicamente causada por Staph Aureus (40-50% de las veces). Es difícil de diagnosticar, ya que la infección puede proceder de una rotura de la piel en la zona o de cualquier otra parte del cuerpo que se propague por la sangre.

Rareza: Rara

Síntomas principales: fiebre moderada, dolor constante en la parte superior de la pierna, dolor espontáneo en el muslo, sitio quirúrgico doloroso, hinchazón roja y caliente en la parte superior de la pierna

Síntomas que siempre se presentan con la infección del hueso del muslo (osteomielitis): dolor espontáneo en el muslo, dolor constante en la parte superior de la pierna

Urgencia: Urgencias hospitalarias

Infección crónica del hueso del muslo (osteomielitis)

La osteomielitis del muslo es una infección bacteriana o fúngica del hueso del muslo, típicamente causada por Staph Aureus (40-50% de las veces). Es difícil de diagnosticar, ya que la infección puede proceder de una rotura en la piel de la zona o de cualquier otra parte del cuerpo que se propague por la sangre.

Rareza: Rara

Síntomas principales: dolor espontáneo en el muslo, fiebre moderada, sitio quirúrgico doloroso

Síntomas que siempre se presentan con la infección crónica del hueso del muslo (osteomielitis): dolor espontáneo en el muslo

Urgencia: Urgencias hospitalarias