EBT

Evaluamos el calcio arterial coronario (CAC) y los resultados de las pruebas de ejercicio (aptitud cardiorrespiratoria y pruebas de ejercicio anormales) como predictores de la enfermedad coronaria (CHD). Contamos con casi 5.000 personas con 2 tomografías de haz de electrones (EBT), lo que nos permitió evaluar el cambio en el CAC como predictor de la cardiopatía coronaria incidente. Por último, evaluamos la adiposidad abdominal (grasa visceral y subcutánea) como factor predictivo de la cardiopatía isquémica y la diabetes. El CAC y la adiposidad abdominal se evaluaron mediante EBT, y los resultados de la prueba de ejercicio se obtuvieron a partir de una prueba de ejercicio máximo en cinta rodante.

El grupo de estudio estaba formado por aproximadamente 35.000 mujeres (n=12.250) y hombres (n=22.750) que se sometieron a al menos una evaluación de EBT durante 1995-2002. El seguimiento es de una media de 3,1 años, con 38.548 años-mujer y 70.654 años-hombre de observación al final del estudio. Los resultados primarios fueron la combinación de cardiopatías mortales y no mortales (IM, cardiopatías mortales y procedimientos de revascularización) y la diabetes. Los resultados secundarios incluyeron la mortalidad por todas las causas y los accidentes cerebrovasculares. Todos los participantes tenían CAC, adiposidad abdominal y comprobación de resultados, como se ha mencionado anteriormente. Un punto fuerte adicional del estudio fue que más de 19.000 de los participantes en el estudio recibieron una evaluación médica completa. Este examen proporcionó una amplia base de datos de antecedentes médicos, hábitos de salud, examen físico y variables clínicas que incluían la presión arterial, el colesterol, el cHDL, los triglicéridos, la glucosa en plasma y los ECG en reposo y de ejercicio.

Evaluamos si los antecedentes médicos o los factores de riesgo convencionales medidos para la cardiopatía isquémica afectan a la asociación entre las exposiciones primarias y la cardiopatía isquémica o la diabetes. Se evaluó el valor predictivo independiente del CAC, el FRC, los resultados anormales de las pruebas de ejercicio y la combinación de éstos en relación con la cardiopatía isquémica incidente. Este estudio hará importantes contribuciones al papel de las exposiciones primarias como predictores de la CHD y la diabetes, y las implicaciones para la prevención de estas enfermedades.

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