Objetivos: La acarbosa es un fármaco antidiabético bien establecido y se sabe que ejerce un modesto efecto de reducción de peso. El objetivo de este estudio fue evaluar el potencial de la acarbosa para mejorar el mantenimiento del peso después de una pérdida de peso sustancial por medidas dietéticas en sujetos obesos.
Diseño: Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo sobre el efecto de la acarbosa en el cambio de peso durante un período de seguimiento de 6 meses.
Pacientes y métodos: Ciento diez sujetos obesos con un IMC > o = 32 y < o = 38 kg/m2 fueron incluidos en el estudio y se sometieron a un programa de dieta muy baja en calorías de 10 a 16 semanas para iniciar la pérdida de peso. A continuación, los sujetos fueron asignados aleatoriamente a recibir acarbosa o placebo durante 26 +/- 2 semanas. La variable principal fue el peso corporal. El análisis de eficacia primario se realizó en la población por protocolo (n = 75).
Resultados: Tras una pérdida de peso media inicial de 10,0 +/- 3,4 kg, 54 sujetos recibieron acarbosa a dosis crecientes y 56 sujetos recibieron tratamiento con placebo. Tras 14 semanas de seguimiento, no hubo cambios en el peso corporal en los dos grupos. Después de 26 semanas, completadas por 37 sujetos en el grupo de acarbosa y por 38 sujetos en el grupo de placebo, se documentó una pequeña recuperación de peso de 0,6 kg en este último, mientras que no se observó ningún aumento de peso bajo el tratamiento con acarbosa (p = 0,38, análisis de covarianza con el peso corporal inicial como covariable).
Conclusión: En los individuos obesos que se someten a una dieta hipocalórica y logran una pérdida sustancial de peso corporal, el tratamiento con acarbosa sólo proporciona un beneficio muy modesto y no significativo para estabilizar la reducción de peso. Por lo tanto, la acarbosa no es un complemento útil para mejorar el mantenimiento del peso en sujetos obesos tras la pérdida de peso.