Lo que ya se sabe sobre este tema: El asesoramiento sobre la obesidad en atención primaria se asocia positivamente con el cambio de comportamiento autodeclarado en los pacientes con obesidad. El asesoramiento sobre la obesidad es poco frecuente y, cuando se produce, suele ser de baja calidad debido a la escasa formación y/o competencia de los proveedores en el manejo de la obesidad, la falta de tiempo y los desincentivos económicos, y la actitud negativa hacia la obesidad y su manejo. 5Los marcos de referencia se utilizan habitualmente para el asesoramiento sobre el cambio de comportamiento y el tratamiento de las adicciones (por ejemplo, para dejar de fumar), pero pocos estudios han examinado su eficacia para el control del peso.
Lo que añade este estudio: Este estudio presenta datos piloto de la implementación y evaluación de una herramienta de gestión de la obesidad (5As of Obesity Management desarrollada por la Canadian Obesity Network) en un entorno de atención primaria. Los resultados muestran que la herramienta facilita el control del peso en la atención primaria al promover la comunicación entre el médico y el paciente, las evaluaciones médicas de la obesidad y los planes de seguimiento. La obesidad sigue estando mal gestionada en la atención primaria. Las 5As del manejo de la obesidad es una intervención mínima basada en la teoría y en la evidencia, diseñada para facilitar el asesoramiento y el manejo de la obesidad por parte de los médicos de atención primaria. Este proyecto puso a prueba el impacto de la aplicación de esta herramienta en las clínicas de atención primaria. Los sujetos obesos preseleccionados completaron encuestas electrónicas autoadministradas al final de sus citas en cuatro clínicas de atención primaria (más de 25 profesionales sanitarios). Estas mediciones se realizaron antes (línea de base, n = 51) y 1 mes después de implementar las 5As del Manejo de la Obesidad (post-intervención, n = 51). La intervención consistió en una sesión de formación en línea (90 minutos) y la distribución del kit de herramientas de las 5As a los profesionales sanitarios de las clínicas participantes. Los sujetos que completaron la encuesta antes y después de la intervención fueron comparables en términos de edad, sexo, índice de masa corporal, comorbilidades, satisfacción y estado de salud autodeclarado (P > 0,2). La implementación de las 5As del Manejo de la Obesidad resultó en un aumento del doble en el inicio del manejo de la obesidad (19 vs. 39%, P = 0.03), y causó un aumento estadísticamente significativo en los esfuerzos de seguimiento/coordinación percibidos (componentes de la Evaluación del Paciente del Cuidado de la Enfermedad Crónica auto-reportados, 45 ± 22 vs. 67 ± 12 puntos, P = 0.002), así como dos componentes del marco de las 5As: Evaluar (50 ± 29 frente a 66 ± 15 puntos, P = 0,03) y Asistir (54 ± 26 frente a 72 ± 13 puntos, P = 0,01). Nuestros resultados sugieren que el uso de las 5As del Manejo de la Obesidad facilita el manejo del peso en la atención primaria al promover la comunicación médico-paciente, las evaluaciones médicas de la obesidad y los planes de atención de seguimiento.