Eficacia del curso acortado (≤ 3 días) de antibióticos para el tratamiento de la otitis media aguda en niños

Una revisión sistemática de ensayos de eficacia controlados y aleatorizados

Resumen

La recomendación actual de la OMS para el tratamiento antibiótico de la otitis media aguda (infección del oído medio) es administrar cotrimoxazol o amoxicilina por vía oral durante cinco días. En vista de los datos recientes que sugieren que la duración del tratamiento antibiótico de la neumonía no grave debe acortarse de cinco a tres días, se encargó una revisión para determinar si también sería posible acortar la duración del tratamiento de la otitis media aguda.

Se realizó una revisión sistemática de 35 ensayos clínicos publicados. El resultado primario fue el fracaso del tratamiento en un punto de evaluación un mes (31 días) después del inicio del tratamiento. En general, no hubo evidencia de un mayor riesgo de fracaso del tratamiento después de un mes con un curso corto (tres días) de antibióticos para el tratamiento de la otitis media aguda en niños.

Sin embargo, hubo una diferencia entre los resultados del tratamiento de corta duración con diferentes antibióticos. El uso de azitromicina de corta duración se asoció con un menor riesgo de fracaso del tratamiento que los antibióticos orales de corta duración como la amoxicilina oral y la ceftriaxona parenteral. En general, los efectos adversos fueron significativamente menores con el tratamiento de corta duración en comparación con el tratamiento estándar de cinco días o más.