Antecedentes: El absceso intraabdominal (AIA) complica al 2-3% de los pacientes sometidos a una apendicectomía. El tratamiento habitual es la administración prolongada de antibióticos y el drenaje del AIA. Desde 2006, nuestra unidad optó por utilizar la relaparoscopia temprana y el lavado en los pacientes con sepsis persistente tras la apendicectomía. Los objetivos de este estudio fueron evaluar los resultados del lavado laparoscópico precoz en pacientes con características de sepsis intraabdominal persistente y compararlos con el drenaje percutáneo y el drenaje abierto del AAI post apendicectomía.
Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de notas de casos de todos los pacientes que tuvieron un lavado laparoscópico, un drenaje percutáneo o un drenaje abierto después de la apendicectomía entre enero de 2006 y diciembre de 2017.
Resultados: Durante el período, se produjeron 4901 apendicectomías. Cuarenta y un (0,8%) pacientes tuvieron un lavado laparoscópico, 16 (0,3%) tuvieron un drenaje percutáneo y 6 (0,1%) tuvieron un drenaje abierto. Los datos demográficos, el grado ASA y la patología en el momento de la apendicectomía inicial fueron similares. El tiempo medio tras la apendicectomía fue significativamente más corto para el lavado laparoscópico (4,1 días frente a 10,1 y 9,0 días, p = <0,003). El tiempo medio de resolución del SRIS fue significativamente más corto (2,0 días frente a 3,3 y 5,2 días, p <0,02). La morbilidad y la duración de la estancia fueron similares.
Conclusión: El lavado laparoscópico precoz para la sepsis intraabdominal persistente puede ser una alternativa al tratamiento no quirúrgico y a la intervención tardía para la IAA y puede tener mejores resultados que el drenaje percutáneo o el drenaje abierto. Se requiere una comparación prospectiva aleatoria para evaluar más a fondo las indicaciones y el papel del lavado laparoscópico temprano después de la apendicectomía.