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El oclusor del conducto canino de Amplatz: un dispositivo novedoso para la oclusión del conducto arterioso persistente

Posted on septiembre 9, 2021 by admin

El oclusor del conducto canino de Amplatz (ACDO) es un dispositivo de malla de nitinol con una cintura corta que separa un disco distal plano de un disco proximal ahuecado. El dispositivo está diseñado para ajustarse a la morfología del conducto arterioso persistente canino (PDA). Las dimensiones del PDA se determinan mediante angiografía, y se introduce un catéter guía en la arteria pulmonar principal a través de la aorta y el PDA. Se hace avanzar a través del catéter un ACDO con un diámetro de cintura de aproximadamente el doble del diámetro ductal mínimo (DMP) angiográfico, utilizando un cable de suministro conectado, hasta que el disco distal plano se despliega dentro de la arteria pulmonar principal. El ACDO parcialmente desplegado, el catéter guía y el cable de suministro se retraen hasta que el disco distal se acopla al ostium pulmonar del CAP. Con el cable de liberación estabilizado, el catéter se retrae para desplegar la cintura a través del ostium pulmonar y el disco proximal ahuecado dentro de la ampolla ductal. Se libera la tensión del cable de liberación, y se confirma la posición y estabilidad correctas del ACDO observando que el dispositivo adopta su forma nativa, la maniobra de ida y vuelta del cable de liberación y una pequeña inyección de contraste realizada a través del catéter guía. El cable de administración se separa y se retira con el catéter guía. Para evaluar cualquier flujo ductal residual, se realiza una angiografía al final del procedimiento, seguida de una ecocardiografía Doppler al día y a los 3 meses del procedimiento. La oclusión del CAP en perros con el ACDO es sencilla y extremadamente eficaz en una amplia gama de pesos corporales, somatotipos, DMD y morfologías ductales.

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