El reflujo gastroesofágico (RGE), mediante la aparición de reflujo gastroesofágico (RGE), es una causa establecida de varias manifestaciones otorrinolaringológicas (ORL). Se ha sugerido que el exceso inexplicable de flema en la garganta podría ser también una manifestación del RGE, pero se carece de pruebas formales. El objetivo del presente estudio fue investigar la prevalencia del RGE y del reflujo duodenogastroesofágico (RGE) en pacientes consecutivos con quejas crónicas de flema excesiva en la garganta. Cincuenta y nueve pacientes consecutivos con flema faríngea excesiva crónica inexplicable, transparente en 33 pacientes (TTP) y amarilla en 26 pacientes (YTP), se sometieron a una endoscopia gastrointestinal, a una monitorización del pH esofágico doble de 24 horas y a una monitorización del RGE por fibra óptica. La monitorización DGER esofágica proximal se realizó en siete pacientes YTP y el análisis de los ácidos biliares en la flema de la garganta se realizó en 16 muestras. Se evaluó el efecto de la terapia supresora de ácido en dosis altas a intervalos de 2 semanas. La endoscopia y la monitorización del pH establecieron un diagnóstico de RGE patológico en el 75% de los pacientes. El RGE patológico estaba presente en el 56% de los pacientes y se asociaba a la PTU. La exposición proximal al RGE fue elevada en todos los sujetos investigados y el análisis químico reveló una concentración media de ácidos biliares de 0,184 microM en nueve muestras de YTP y ningún ácido biliar detectable en siete muestras de TTP. Tras una mediana de 4 semanas de tratamiento supresor de ácidos, la mayoría de los pacientes mejoraron y el 61% se volvieron asintomáticos. Los pacientes con YTP tenían más probabilidades de requerir una terapia de supresión de ácidos de mantenimiento que los pacientes con TTP. La flema excesiva inexplicable en la garganta es un signo sugestivo de RGE y GEPR, y la flema amarilla inexplicable en la garganta un signo sugestivo de reflujo duodenogastroesofaríngeo (DGEPR).