Embarazo y parto: Cerclaje abdominal

Su proveedor de atención médica le sugiere que se someta a un cerclaje. Este procedimiento cierra el cuello uterino durante el embarazo. Se realiza para ayudar a prevenir el aborto espontáneo o el parto prematuro. El cerclaje abdominal consiste en realizar una o más incisiones en el abdomen para llegar al cuello uterino. A continuación, se sutura el cuello uterino.

El cuello uterino y el embarazo

El útero (matriz) es el lugar donde crece el bebé durante el embarazo. El cuello uterino es la abertura del útero a la vagina. Normalmente, el cuello uterino permanece firmemente cerrado hasta que el bebé está listo para nacer. Un cuello uterino corto o debilitado puede no ser capaz de permanecer cerrado a medida que el bebé crece. Esto se llama insuficiencia cervical o incompetencia cervical. Si el cuello uterino falla y se abre demasiado pronto, puede producirse un aborto o un parto prematuro.

Cómo funciona el cerclaje abdominal

El objetivo del cerclaje es mantener el cuello uterino cerrado. Esto permite que el bebé se desarrolle completamente antes de salir del útero. El cerclaje abdominal se realiza cuando otros procedimientos para cerrar el cuello uterino han fracasado. Se realiza en torno a la semana 12 de embarazo. El profesional sanitario llega al cuello del útero a través del abdomen. A continuación se sutura el cuello del útero. Después de la intervención, debes dar a luz por cesárea. Los futuros partos también deberán ser por cesárea.

Riesgos y posibles complicaciones del cerclaje abdominal

El procedimiento se considera seguro. Pero, como todos los procedimientos, conlleva algunos riesgos. Entre ellos se encuentran los siguientes:

• Sangrado

• Infección

• Contracciones prematuras

• Parto o trabajo de parto prematuro

• Ruptura prematura de membranas

• Pérdida del embarazo

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• Desgarro o rotura del cuello uterino

• Lesión de la vejiga u otros órganos cercanos

• Riesgos de la anestesia

Preparación para el procedimiento

Los consejos para prepararse incluyen los siguientes:

• Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye los medicamentos de venta libre, como las vitaminas y los analgésicos.

• No se meta nada en la vagina durante las 24 horas anteriores al procedimiento. Esto incluye mantener relaciones sexuales.

• Si se le indica, no coma ni beba nada (ni siquiera agua) después de la medianoche de la noche anterior al procedimiento. (Si tiene diabetes, pregunte a su proveedor de atención médica si necesita preparaciones especiales.)

El día del procedimiento

Qué esperar el día del procedimiento:

• Justo antes de que comience el procedimiento, se le coloca una vía intravenosa (IV) en la mano o el brazo. Esta vía suministra fluidos y medicamentos al organismo.

• Se le administrará un medicamento (anestesia) para que no sienta dolor durante el procedimiento. Dependiendo del tipo de anestesia que le administren, puede estar relajado, somnoliento o totalmente dormido durante el procedimiento.

• La intervención puede realizarse mediante cirugía abierta o laparoscopia.

  • Cirugía abierta. Se realiza una incisión más grande en el abdomen. El profesional sanitario ve y trabaja a través de esta incisión.

  • Laparoscopy. El profesional sanitario realiza de 2 a 4 pequeñas incisiones en el abdomen. A continuación se utiliza un tubo delgado con luz llamado laparoscopio. El laparoscopio permite al médico trabajar a través de las pequeñas incisiones. El laparoscopio se introduce a través de una de las incisiones. El laparoscopio envía imágenes del abdomen a una pantalla de vídeo. Esto permite al profesional sanitario ver el interior del abdomen. Los instrumentos quirúrgicos se colocan a través de las otras pequeñas incisiones. El abdomen se llena de dióxido de carbono. Este gas deja espacio para que el profesional sanitario pueda ver y trabajar.

• Para cualquiera de las dos técnicas:

  • Se utilizan herramientas quirúrgicas para liberar (cortar) el tejido que conecta la vejiga y la parte inferior del útero, incluido el cuello uterino. Esto permite acceder al cuello uterino.

  • Se envuelve el cuello uterino con una cinta quirúrgica especial. La cinta se anuda.

  • La incisión se cierra con puntos (suturas) o grapas. Es posible que se coloque un tubo en la incisión para drenar líquidos, y que luego se retire.

Después del procedimiento

Qué esperar después del procedimiento:

• Se le llevará a una habitación donde se recuperará de la anestesia. Las enfermeras la controlarán mientras descansa.

• Se le vigilará para ver si hay signos de parto prematuro. También se le administrará un medicamento que ayuda a prevenir el parto prematuro.

• Se controlará la frecuencia cardíaca de su bebé.

• Tendrá un ligero sangrado y calambres. Esto es normal. Es probable que se le administren analgésicos. Si sigue sintiendo dolor, dígaselo a la enfermera.

• Es posible que pueda irse a casa más tarde ese mismo día. O puede pasar la noche en una habitación del hospital para asegurarse de que no se produce un parto prematuro. Cuando abandone el hospital, pida a un amigo adulto o a un familiar que la lleve a casa.

Recuperación en casa

Qué puede esperar durante la recuperación en casa:

• Probablemente le receten analgésicos para tomar en casa. También es posible que le receten medicamentos para prevenir el parto. Tome cualquier medicamento según lo prescrito.

• Tómelo con calma durante los 4 o 5 días posteriores a la intervención. Prevea que otras personas le ayuden cuando sea necesario. Si se lo indican, deberá permanecer en cama. De lo contrario, puede levantarse de la cama y realizar actividades ligeras.

• Deberá evitar las relaciones sexuales hasta que el personal sanitario le indique que puede reanudarlas. Es probable que esto no ocurra hasta 2 ó 6 semanas después de la intervención.

• Pregunte a su proveedor de atención médica cuándo puede volver a trabajar y hacer ejercicio.

• Cuide su incisión según las instrucciones de su proveedor de atención médica Tendrá un apósito (vendaje). Asegúrese de tener instrucciones sobre cuándo y cómo cambiar el apósito. Asegúrese también de saber si puede mojar la incisión cuando se bañe. Si tiene un drenaje que no fue retirado en el hospital, asegúrese de saber cómo cuidarlo en casa.

Seguimiento

Asista a una cita de seguimiento según le indique nuestro personal. Durante su visita de seguimiento, su proveedor de atención médica comprobará su curación. También podrá hablar de la evolución de su embarazo.