La estenosis uretral es un estrechamiento anormal de la uretra, el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo desde la vejiga. Esta afección puede estar causada por una inflamación o un tejido cicatricial debido a una operación, una enfermedad o una lesión. También puede estar causada por la presión de un tumor en crecimiento cerca de la uretra, aunque esto es poco frecuente.
Los riesgos incluyen:
- Infección de transmisión sexual (ITS)
- Procedimientos que colocan un tubo en la uretra (como un catéter o un cistoscopio)
- Lesión en la zona pélvica
- Uretritis repetida
Las estenosis que están presentes al nacer (congénitas) son raras. Las estenosis en las mujeres también son raras.
Síntomas
- Orina sanguinolenta u oscura
- Disminución de la diuresis
- Dificultad para orinar
- Secreción de la uretra
- Orinar con frecuencia o urgencia
- Imposibilidad de orinar (retención urinaria)
- Incontinencia
- Dolor al orinar (disuria)
- Dolor en la parte inferior del abdomen
- Dolor pélvico
- Corriente de orina lenta (puede desarrollarse de forma repentina o gradual)
- Corriente de orina pulverizada
Diagnóstico
Su urólogo del Estado de Ohio analizará su historial de salud y completará un examen físico para determinar si está presente alguna de estas condiciones:
- Disminución del chorro urinario
- Descarga de la uretra
- Vejiga agrandada (distendida)
- Ganglios linfáticos agrandados o sensibles en la zona de la ingle (inguinal)
Se pueden realizar pruebas como:
- La cistoscopia consiste en la inserción de un pequeño tubo con una cámara en miniatura en el extremo para ver la uretra y la vejiga.
- Medición del volumen residual postmiccional (RPM)
- Pruebas de enfermedades de transmisión sexual, como la clamidia y la gonorrea
- Urinalización, un estudio de la orina para determinar si se tiene una enfermedad sin mostrar síntomas
- Flujo urinario
- Cultivo de orina para determinar si hay bacterias en la orina
Tratamiento
Medicación
Actualmente no hay medicamentos para tratar esta enfermedad.
Cistoscopia
La uretra puede ensancharse (dilatarse) durante la cistoscopia mediante la inserción de un instrumento fino para estirar la uretra mientras usted está bajo anestesia local. Es posible que pueda tratar su estenosis aprendiendo a dilatar la uretra en casa.
Cirugía
Se puede realizar una uretroplastia abierta para estenosis más largas. Esta cirugía implica la extirpación de la parte enferma seguida de la reconstrucción.
En casos de retención urinaria aguda, puede colocarse una sonda como tratamiento de emergencia. Esto permite que la vejiga drene a través del abdomen.
Cuando no hay otras opciones disponibles, se puede realizar una derivación urinaria. Esto permite realizar un autosondaje de la vejiga a través de la pared del abdomen.