Resultados
Condiciones de vida antes de las inundaciones
Se incluyeron un total de 1.769 hogares, que representaban a 14.506 personas con un 87,0% viviendo en un entorno rural antes de las inundaciones. Los datos demográficos de los hogares de nuestra encuesta coincidían estrechamente con las estadísticas nacionales pakistaníes.9 El tamaño medio de los hogares era de 8,1 (8,2 para los urbanos, 7,6 para los rurales, p=0,001). La mitad (50,6%) de los miembros del hogar eran menores de 18 años, mientras que el 5,0% eran mayores de 60 años. El jefe de hogar (HOH) era un hombre en el 96,2% de los hogares, con una edad media del HOH de 46,4 años (rango 18-96). Los miembros del hogar tenían más probabilidades de haber completado al menos la educación primaria que el jefe de hogar (54,1% frente a 34,6%, p=0,00). Los hogares urbanos tenían una educación significativamente mayor en todos los niveles que los rurales (p=0,00). Los ingresos mensuales de los hogares eran, en promedio, inferiores a 10.000 rupias (unos 112 dólares estadounidenses). Las poblaciones urbanas tenían más probabilidades de ganar menos de 5.000 rupias al mes (31,0% frente a 21,8%, p= 0,00).
El ladrillo de barro era el material más común para las paredes (79,4% en general; 56,2% urbano frente a 82,9% rural, p=0,00) y los suelos (83,7%; 68,1% urbano frente a 85,1% rural, p=0,00). Aunque el 40,6% de los tejados también eran de barro o ladrillo (19,7% urbanos frente a 42,2% rurales, p=0,00), también se utilizaba cemento, madera y otros materiales. Antes de las inundaciones, el 81,2% de los hogares disponía de electricidad (88,6% en las zonas urbanas frente al 80,1% en las rurales, p=0,001), principalmente a través de las líneas eléctricas. El 71,0% de los hogares tenía acceso a algún tipo de retrete (67,4% urbanos frente a 71,5% rurales, p=0,00). Casi todos los hogares (91,8%) tenían acceso a una fuente de agua protegida (87,7% en zonas urbanas frente a 92,5% en zonas rurales, p=0,00).
Impacto de las inundaciones
Los daños físicos de las inundaciones fueron generalizados, y el 54,8% de los hogares declararon haber sufrido daños en sus viviendas. Más de la mitad (54,8%) sufrió daños irreparables, el 28,8% sufrió daños importantes pero reparables, el 10,9% daños menores pero habitables y el 5,6% sufrió daños mínimos. El tamaño medio de los hogares no cambió después de las inundaciones ni en el ámbito rural (7,6 a 7,5, p=0,08) ni en el urbano (8,2 a 8,0, p=0,14), con un 80,4% de los hogares con menos de 10 miembros, un 18,6% de los hogares con 11-20 miembros y un 1,1% de los hogares con más de 21 miembros (p=0,57). Las inundaciones también provocaron que el 86,8% de los hogares (el 76,9% de los urbanos frente al 88,3% de los rurales, p=0,00) abandonaran sus hogares durante 2 o más semanas. En algún momento de los seis meses transcurridos desde la inundación, el 46,9% había vivido en un campo de desplazados internos (44,0% urbanos frente al 47,3% rurales, p=0,41). La mayoría de los hogares (64,5%) permanecieron en un solo lugar durante los 6 meses, pero el 34,5% se trasladó al menos una vez, el 21,1% dos veces, el 9,9% 3 veces y el 4,5% se trasladó a 4 o más lugares. La migración del distrito de origen a un lugar geográfico diferente fue menos frecuente (12,6% urbano frente a 18,4% rural, p=0,00). En el momento de la encuesta, el 51,9% de los hogares rurales había regresado a su hogar, en comparación con el 73,9% de los hogares urbanos (p=0,00).
La tabla 1 evalúa la infraestructura comparando el acceso a los servicios públicos de los hogares rurales y urbanos antes y después de la inundación. En el momento de la encuesta, el número de hogares sin acceso a la electricidad había aumentado del 18,8% al 32,9% (p = 0,00). La falta de electricidad se duplicó tanto en las zonas urbanas como en las rurales. El porcentaje de hogares que no tenían acceso a ningún retrete aumentó del 29,0% al 40,4% (p=0,000), pero el aumento fue mayor en los hogares rurales. El acceso a agua protegida después de las inundaciones no cambió (96,8% antes frente a 96,7% después, p=0,00); sin embargo, la fuente de agua cambió significativamente en ambos entornos (p=0,00).
| Urbano | Rural | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Antes | Después | p-val | Antes | Después | p-val | |||||
| n | % | n | % | n | % | n | % | |||
| ELECTRICIDAD | 229 | 228 | 1526 | 1515 | 0.00 | |||||
| Las líneas de energía | 175 | 76% | 158 | 69% | 1202 | 79% | 979 | 65% | ||
| Generador | 21 | 9% | 2 | 1% | 10 | 0.7% | 6 | 0,4% | ||
| Otros | 7 | 3% | 10 | 4% | 0.7% | 15 | 1.0% | |||
| Nada | 26 | 11% | 58 | 25% | 20% | 515 | 40% | |||
| n | % | n | % | p-val | n | % | n | % | p-val | |
| TOILET TYPE | 227 | 222 | 0.00 | 1505 | 1485 | |||||
| Privado | 145 | 64% | 109 | 49% | . | 819 | 54% | 481 | 32% | |
| Público/Compartido | 8 | 4% | 21 | 10% | 257 | 17% | 407 | 27% | ||
| Nada | 74 | 33% | 92 | 41% | 429 | 29% | 597 | 40% | ||
| n | % | n | p-val | n | % | n | % | p-val | ||
| Fuente de agua | 227 | 226 | 0.00 | 1520 | 1527 | |||||
| Interior | 44 | 19% | 37 | 16% | 187 | 12% | 158 | 10% | 0.00 | |
| Camión cisterna | 6 | 14 | 6% | 31 | 2% | 236 | 16% | |||
| Pozo | 142 | 63% | 141 | 62% | 1190 | 78% | 1020 | 67% | ||
| Sin protección Pozo | 2 | 1% | 3 | 1% | 10 | 1% | 26 | 2% | ||
| Río | 26 | 12% | 31 | 14% | 96 | 6% | 87 | 6% | ||
La inundación afectó negativamente a los ingresos del 88.0% de los hogares (90,0% rurales, 75,0% urbanos, p=0,00). La media de los ingresos mensuales de los hogares descendió de menos de 10.000 rupias al mes a menos de 5.000 rupias (unos 56 dólares estadounidenses). Los hogares rurales tenían más probabilidades de declarar un salario mensual inferior a 5.000 rupias que los urbanos (75,2% frente a 73,1%, p=0,00). De los hogares que declararon una pérdida de ingresos, el 55,5% declaró que sus medios de vida o la generación de ingresos no habían vuelto a la normalidad después de seis meses y que se esperaba que la recuperación durara más de un año adicional (57,1% rural, 42,5 urbano, p=0,004). El 24,8% de los hogares no esperaba recuperarse nunca de las pérdidas de ingresos.
Si bien las lesiones y las muertes directamente relacionadas con las inundaciones fueron escasas, los efectos sobre la salud fueron comunes. Sólo el 0,5% de los hogares informó de una lesión de un miembro del hogar relacionada con las inundaciones, y sólo el 0,5% informó de una muerte relacionada con las inundaciones. Las muertes fueron significativamente más probables en los hogares urbanos (p=0,02). Sin embargo, durante los seis meses posteriores a la inundación, el 77,0% de los hogares (71,1% en las ciudades frente al 76,5% en las zonas rurales, p=0,02) declararon tener un miembro con un problema de salud, de los cuales el 76,8% fueron considerados por los participantes en la encuesta como relacionados con las inundaciones. Los hogares urbanos declararon más problemas de salud relacionados con las inundaciones que los rurales (80,1% frente a 76,5%, p=0,01).
La tabla 2 evalúa las variables que predicen la recuperación de los servicios a los 6 meses. La edad del hogar no modificó el acceso a la electricidad, al agua potable o a las instalaciones sanitarias. El nivel de educación del jefe de hogar sí influyó en el acceso: los hogares encabezados por una persona con estudios primarios o superiores tenían más probabilidades de haber recuperado el acceso a la electricidad y a los servicios de saneamiento antes de la inundación, pero no al agua potable. También se predijo una mayor probabilidad de acceso a los servicios sanitarios en función del sexo del jefe de hogar y en el caso de los hogares con menos de 15 miembros.
| Electricidad | Agua | Inodoros | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| OR | CI | p-valor | OR | CI | p-valor | OR | CI | p-valor | |
| Educación del jefe de familia (Ref=ninguna) | 2.3 | 1.8-2.8 | 0.00 | 1.4 | 0.6-3.0 | 0.44 | 1.8 | 1.5-2,2 | 0,00 |
| Género del jefe de familia (Ref=Hombre) | 1,2 | 0,7-2,0 | 0,53 | 0,9 | 0,1-1,0 | 0.90 | 2,1 | 1,2-3,7 | 0,01 |
| Edad del cabeza de familia (Ref >50 años) | 1,0 | 1,0-1,0 | 0.14 | 1,0 | 1,0-1,0 | 0,53 | 1,0 | 1,0-1,0 | 0,68 |
| Tamaño del hogar (Ref < 15) | 1.2 | 0.9-1.6 | 0.28 | 0.9 | 0.4-2.3 | 0.83 | 1.4 | 1.0-1.8 | 0.03 |