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Informe clínicoEnhydrina schistosa (Elapidae: Hydrophiinae) la serpiente de mar más peligrosa de Sri Lanka: Tres casos de envenenamiento grave

Posted on julio 5, 2021 by admin

Las serpientes de mar son altamente venenosas y habitan en aguas tropicales de los océanos Índico y Pacífico. La Enhydrina schistosa es una especie común de serpiente de mar que vive en aguas costeras, lagunas, desembocaduras de ríos y estuarios desde el Golfo Pérsico, pasando por Sri Lanka, hasta el sudeste asiático. Se considera una de las serpientes marinas más agresivas de Sri Lanka, donde los pescadores y las personas que vadean corren un gran riesgo. Sin embargo, las mordeduras de serpiente de mar rara vez se notifican. En este informe describimos tres casos en los que E. schistosa fue la especie agresora. Estos tres pacientes se presentaron en dos hospitales de la costa occidental de Sri Lanka en el transcurso de 14 meses desde noviembre de 2011 con diferentes grados de gravedad de envenenamiento. El primer paciente era un pescador de 26 años que desarrolló una mialgia severa con niveles muy elevados de creatina quinasa (CK) que duraron más de 7 días. El segundo paciente era un pescador de 32 años que desarrolló mioglobinuria grave, niveles elevados de CK e hiperpotasemia. Ambos pacientes se recuperaron y sus registros electromiográficos mostraron características miopáticas. Los estudios de conducción nerviosa y de transmisión neuromuscular fueron normales en ambos pacientes, lo que sugiere un envenenamiento miotóxico primario. El tercer paciente era un hombre de 41 años que pisó una serpiente marina en la desembocadura de un río y desarrolló una mialgia grave siete horas después. Tuvo una rabdomiólisis grave y murió tres días después debido a un colapso cardiovascular. En conclusión, confirmamos que E. schistosa es una serpiente de mar mortal y que su mordedura provoca rabdomiólisis grave.

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