Según un estudio financiado por el National Institute of Child Health and Human Development Eunice Kennedy Shriver (NICHD), parte de National Institutes of Health, la presión arterial elevada en el primer trimestre del embarazo, o un aumento de la presión arterial entre el primer y el segundo trimestre, aumenta las posibilidades de un trastorno de presión arterial alta durante el embarazo.
El estudio fue dirigido por la Dra. Alisse Hauspurg, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh, y aparece en el American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Los investigadores buscaron determinar cómo las revisiones en las pautas para la presión arterial en mujeres adultas no embarazadas se podrían aplicar a mujeres embarazadas. Los resultados sugieren que las lecturas de presión arterial más bajas que las utilizadas tradicionalmente para identificar a las mujeres que tienen presión arterial alta pueden indicar un mayor riesgo de un trastorno hipertensivo en el embarazo, como la presión arterial alta gestacional, que se desarrolla después de la semana 20 de embarazo, y la preeclampsia, o presión arterial alta y proteínas en la orina. Ambas condiciones aumentan el riesgo de derrame cerebral en la madre y de muerte fetal, parto prematuro y bajo peso al nacer. La preeclampsia también aumenta el riesgo de eclampsia (convulsiones potencialmente mortales para la madre).
Los investigadores analizaron datos de Monitoreo de mujeres embarazadas (nuMoM2b 
), un estudio que buscaba identificar los riesgos de complicaciones en el parto y embarazo en madres primerizas. Para aproximadamente 8900 mujeres, los investigadores compararon las lecturas de la presión arterial en el primer y segundo trimestre del embarazo con el estado de la presión arterial en el resto del embarazo. Ninguna de las mujeres tenía presión arterial alta en estadio 2 (140/90 mmHg o más) en el momento en que ingresaron al estudio.
De las mujeres que tenían presión arterial elevada en el primer trimestre (de 120/80 a 129/80 mmHg), el 30,3 % desarrolló un trastorno hipertensivo del embarazo, un riesgo 42 % más alto que el de las mujeres con presión arterial normal (menos de 120/80 mmHg). De las mujeres con presión arterial alta en estadio 1 (de 130/80 a 130/89 mmHg), el 37,8 % desarrolló un trastorno hipertensivo del embarazo, un riesgo 80 % mayor que las mujeres con presión arterial normal. La presión arterial alta en estadio 1 se asoció con un riesgo 2,5 veces más alto de preeclampsia.
Un aumento en la presión arterial entre el primer y segundo trimestre también incrementó el riesgo de un trastorno hipertensivo del embarazo. Por ejemplo, incluso entre las mujeres con presión arterial normal en el primer trimestre, un aumento en la presión sistólica (el número más alto) se asoció con un riesgo 41 % mayor de cualquier trastorno hipertensivo del embarazo, en comparación con las mujeres con una disminución en la presión sistólica entre el primer y segundo trimestre. Un aumento en la presión diastólica (el número más bajo) se asoció con un riesgo 23 % más alto de un trastorno hipertensivo, en comparación con las mujeres que tuvieron una disminución en la presión diastólica durante este tiempo.
Referencia
Hauspurg A, et al. Categoría y trayectoria de la presión arterial en el embarazo temprano y riesgo de trastornos hipertensivos del embarazo. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2019
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