ABSTRACTObjetivos:Investigar si el deterioro cognitivo leve amnésico (DCL) identificado con pruebas de memoria visual transmite un mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer (riesgo-AD) y si el riesgo-AD difiere del asociado al DCL basado en pruebas de memoria verbal.
Participantes: 4.771 participantes de 70,76 años de edad (DE = 6,74, 45,4% mujeres) de cinco estudios de base comunitaria, cada uno de ellos miembro del consorcio internacional COSMIC y de un país diferente, fueron clasificados como de cognición normal (NC) o uno de los aMCI visuales, verbales o combinados (visuales y verbales) utilizando criterios internacionales y fueron seguidos durante una media de 2,48 años. Los cocientes de riesgos (HR) y el meta-análisis de los datos individuales de los pacientes (IPD) analizaron el riesgo-AD con la edad, el sexo, la educación, el dominio único/múltiple de aMCI, y las puntuaciones del Mini-Mental State Examination (MMSE) como covariables.
Resultados: Todos los grupos de aMCI (n = 760) tuvieron un riesgo-AD mayor que NC (n = 4.011; rango de HR = 3,66 – 9,25). El riesgo de muerte no fue diferente entre el aMCI visual (n = 208, 17 convertidores) y el verbal (n = 449, 29 convertidores, HR = 1,70, 95%CI: 0,88, 3,27, p = 0,111). La ICMa combinada (n = 103, 12 convertidores, HR = 2,34, IC 95%: 1,13, 4,84, p = 0,023) tuvo un riesgo-AD mayor que la ICMa verbal. La edad y las puntuaciones del MMSE estaban relacionadas con el riesgo-AD. Los meta-análisis IPD replicaron estos resultados, aunque con estimaciones de HR ligeramente inferiores (rango de HR = 3,68, 7,43) para aMCI vs. NC.
Conclusiones: Aunque el aMCI verbal fue el más común, una proporción significativa de participantes tenía aMCI sólo visual o combinado visual y verbal. En comparación con el aMCI verbal, el riesgo-AD fue el mismo para el aMCI visual y mayor para el aMCI combinado. Nuestros resultados destacan la importancia de incluir pruebas de memoria tanto verbales como visuales en las evaluaciones neuropsicológicas para identificar de forma más fiable el DAMC.