DEX: Reeves et al 2003 La dextrosa tensa el ligamento cruzado anterior mediante una simple inyección
Reeves KD Hassanein K Efectos a largo plazo de la proloterapia con dextrosa para la laxitud del ligamento cruzado anterior: Un estudio prospectivo y de pacientes consecutivos. Alt Ther Hlth Med May-Jun 2003, 9(3): p58-62.
Notas del Dr. Reeves: El «método» para este estudio fue que 16 rodillas con laxitud del LCA medida por máquina (artrómetro KT-1000) fueron inyectadas bimensualmente con solución de dextrosa al 10-25% durante 1 año y luego una media de 4 veces al año a partir de entonces hasta los 3 años de seguimiento. Resumen: Mediante una simple inyección de dextrosa en 16 rodillas con un ligamento LCA flojo, 10/16 rodillas ya no estaban flojas según la medición de la máquina en el momento del seguimiento, y los síntomas mejoraron. Los síntomas de la osteoartritis mejoraron incluso en las que todavía estaban sueltas. A los 3 años de seguimiento, el dolor al caminar había mejorado en un 43%, la hinchazón subjetiva mejoró en un 63%, la amplitud de movimiento en flexión mejoró en 10,5 grados y el KT1000 ADD (medida por máquina de la soltura del ligamento del LCA) mejoró en un 71%.
El estudio completo está disponible en formato PDF aquí.
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Objetivo: Determinar la eficacia a 1 y 3 años de la proloterapia con inyección de dextrosa en la laxitud del ligamento cruzado anterior (LCA). Después del primer año, determinar la tolerancia de los pacientes a una mayor concentración de dextrosa (25% frente al 10%).
DISEÑO: Ensayo prospectivo con pacientes consecutivos.
ESTABLECIMIENTO: Clínica de medicina física ambulatoria.
Pacientes u otros participantes: Dieciocho pacientes con 6 meses o más de dolor de rodilla más laxitud del LCA de la rodilla. Esta laxitud se definió por una diferencia de desplazamiento anterior KT1000 (ADD) de 2 mm o más.
INTERVENCIÓN: Inyección intraarticular de 6-9 cc de dextrosa al 10% en los meses 0, 2, 4, 6 y 10. Inyección con 6 cc de dextrosa al 25% a los 12 meses. Después, según la preferencia del paciente, inyección de dextrosa al 10% o al 25% cada 2-4 meses (según la preferencia del paciente) hasta los 36 meses.
MEDIDAS DE RESULTADO PRINCIPALES: Escala visual analógica (EVA) para el dolor en reposo, el dolor en superficies planas, el dolor en escaleras y la hinchazón. También se midió la amplitud de movimiento en flexión goniométrica y el TDA medido con KT1000. Todas las mediciones se obtuvieron a los 0, 6, 12 y 36 meses.
RESULTADOS: Dos pacientes no alcanzaron la recogida de datos a los 6 meses, uno de los cuales fue diagnosticado de cáncer diseminado. El segundo estaba en silla de ruedas y le resultaba problemático el viaje de larga distancia a la clínica. Dieciséis sujetos estuvieron disponibles para el análisis de datos. KT1000 ADD, la medición indicó que 6 rodillas medían como normales (no sueltas) después de 6 meses, 9 medían como normales después de 1 año (6 inyecciones), y 10 medían como normales a los 3 años. A los 3 años de seguimiento, el dolor en reposo, el dolor al caminar y el dolor al usar escaleras habían mejorado en un 45%, 43% y 35% respectivamente. Las pruebas t individuales emparejadas indicaron que la hinchazón subjetiva mejoró en un 63% (P = 0,017), la amplitud de movimiento en flexión mejoró en 10,5 grados (P = 0,002) y el KT1000 ADD mejoró en un 71% (P = 0,002). Once de 16 pacientes prefirieron la inyección de dextrosa al 10%.
CONCLUSIÓN: En pacientes con laxitud sintomática del ligamento cruzado anterior, la inyección intermitente de dextrosa produjo una mejora clínica y estadísticamente significativa de la laxitud del LCA, el dolor, la hinchazón y la amplitud de movimiento de la rodilla.