Los resultados de un nuevo estudio de la Universidad de Chicago muestran que el tratamiento con antibióticos puede ayudar a mejorar la recuperación de los abscesos cutáneos menores.
La mayoría de los abscesos menores son lanceados y drenados por un médico en un entorno ambulatorio. Las infecciones suelen estar causadas por el Staphylococcus aureus, «que puede incluir el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM)», según un comunicado de prensa sobre el estudio. Por lo tanto, los investigadores de la Universidad de Chicago postularon que la adición de un antibiótico al régimen de tratamiento podría mejorar las tasas de recuperación.
Para su estudio, un equipo de investigadores dirigido por el doctor Robert Daum, profesor de pediatría de la Universidad de Chicago, llevó a cabo un ensayo multicéntrico, prospectivo y doble ciego entre 2009 y 2015 de 786 pacientes tratados en el ámbito ambulatorio con abscesos. Un total de 505 de los participantes eran adultos y 281 eran niños. Cuatrocientos cuarenta y ocho de los participantes eran hombres. Los «pacientes fueron estratificados según la presencia de un absceso drenable quirúrgicamente, el tamaño del absceso, el número de focos de infección cutánea y la presencia de celulitis no purulenta», según el estudio. Se incluyó a los participantes que tenían un diámetro de absceso de 5 cm o menos.
Un total de 388 pacientes tenían aislamientos de SARM, y 527 tenían Staphylococcus aureus. Dos antibióticos, la clindamicina y el trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX), han demostrado ser eficaces contra las infecciones por SARM. Así, tras completar la incisión y el drenaje en todos los pacientes, «a un tercio de los pacientes se les recetó clindamicina. Otro tercio recibió TMP-SMX. El tercio restante recibió un placebo (fármaco inactivo)». La curación clínica entre 7 y 10 días después del final del tratamiento fue el resultado primario.
Los resultados del estudio mostraron que después de 10 días de terapia, «la tasa de curación entre los participantes del grupo de clindamicina fue similar a la del grupo de TMP-SMX (221 de 266 participantes y 215 de 263 participantes , respectivamente; P = .73), y la tasa de curación en cada grupo de tratamiento activo fue superior a la del grupo de placebo (177 de 257 participantes , P<.001 para ambas comparaciones).»
Además, «entre los participantes que se curaron inicialmente, las nuevas infecciones al mes de seguimiento fueron menos frecuentes en el grupo de clindamicina (15 de 221, 6.8%) que en el grupo de TMP-SMX (29 de 215, P = 0,03) o en el grupo de placebo (22 de 177, P = 0,06).»
Según los investigadores, la diarrea leve o moderada y las náuseas fueron los efectos secundarios más comunes.
El Dr. Kenneth Bromberg, profesor de pediatría clínica de la Escuela de Medicina Icahn del Monte Sinaí de Nueva York, que no participó en el estudio, declaró en el comunicado de prensa que los resultados del estudio «harán que los médicos que sólo utilizan el drenaje se replanteen . Creo que los médicos deberían adoptar el uso de antibióticos en la mayoría de los pacientes basándose en este estudio». Además, el Dr. Bromberg señaló que la mayoría de los médicos ya siguen esta práctica en los pacientes que tienen diabetes o problemas inmunológicos.
El estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud de EE.UU. y tiene un número de ClinicalTrials.gov de NCT00730028.