¿Mirena o ablación endometrial para las menstruaciones abundantes?

12 Ago ¿Mirena o ablación endometrial para las menstruaciones abundantes?

Las menstruaciones abundantes son extremadamente comunes, afectando hasta 1 de cada 5 mujeres. Tienen un importante impacto físico, emocional, social y financiero en las mujeres y su familia. Existen diferentes opciones de tratamiento para las distintas causas de las menstruaciones abundantes, y cada tratamiento debe adaptarse a cada paciente. El dispositivo intrauterino (DIU) Mirena y la ablación endometrial son dos opciones que se ofrecen con frecuencia a quienes desean una solución a largo plazo sin tener que someterse a una histerectomía.

¿Qué es el DIU Mirena?

Mirena (DIU) es un dispositivo anticonceptivo intrauterino, un pequeño dispositivo de plástico en forma de T que se inserta en el útero y libera progesterona. La progesterona es una hormona que adelgaza el revestimiento interno del útero y, por tanto, reduce o detiene el flujo menstrual. Mirena (DIU) dura 5 años y debe cambiarse cada 5 años.

¿Qué es una ablación endometrial?

La ablación endometrial es un procedimiento menor en el que el endometrio (revestimiento interno del útero) se ablaciona (se quema) y, por tanto, se destruye. Esto reduce o detiene el flujo menstrual. La ablación del endometrio se realiza normalmente en un día en un hospital con anestesia general. Es permanente e irreversible.

Una vez descartada una patología anormal (como pólipos, fibromas, infecciones, cambios celulares precancerosos o cancerosos, útero de forma anormal), tanto Mirena (DIU) como la ablación endometrial ofrecen excelentes resultados en el tratamiento de las menstruaciones abundantes. Más del 90% de las mujeres después de la inserción de Mirena (DIU) o de la ablación endometrial tienen un sangrado más ligero y están satisfechas con el resultado. La elección de una opción en lugar de la otra, o de otro tratamiento para las menstruaciones abundantes, depende de las circunstancias personales y de las preferencias.

¿Cuál es la diferencia entre una ablación endometrial y Mirena (DIU)?

Mirena (DIU) es sencillo de colocar y es reversible. Se puede insertar en la clínica de su médico, o como un caso de día en el teatro bajo anestesia general y se puede quitar fácilmente si los efectos secundarios no son tolerados. La mayoría de las mujeres toleran bien los efectos secundarios iniciales, y la mayoría no se dará cuenta de la existencia de Mirena (DIU) más allá de tener menstruaciones más ligeras. Algunos de los efectos secundarios más comunes son las hemorragias irregulares (normalmente durante los tres primeros meses) y los calambres leves, la hinchazón y la sensibilidad en los pechos, que suelen remitir al cabo de uno o dos meses. La mayoría de los efectos hormonales de Mirena (DIU) son locales dentro del útero, con menos efectos secundarios sistémicos en comparación con otros tratamientos con progesterona como la píldora o la varilla implantable. Un número muy reducido de mujeres se sienten más «hormonales», malhumoradas y ansiosas con Mirena (DIU), y si esto ocurre, se puede retirar. El DIU Mirena no se ha relacionado con el aumento de peso y es un excelente método anticonceptivo.

La ablación del endometrio es un procedimiento menor, pero requiere anestesia general en el hospital. Sólo se ofrece a las mujeres que han completado su familia. No es un anticonceptivo y, de hecho, el embarazo futuro está contraindicado en las mujeres que se han sometido a la ablación debido al riesgo de complicaciones del embarazo. La ligadura de trompas o la extirpación de las trompas de Falopio suele realizarse al mismo tiempo para lograr una anticoncepción permanente, a menos que la pareja ya se haya sometido a una vasectomía. La ablación endometrial no tiene efectos secundarios hormonales. Es un procedimiento único, permanente e irreversible.

¿Cuáles son los otros métodos de tratamiento para las menstruaciones abundantes?

Otras opciones de tratamiento para las menstruaciones abundantes incluyen medicamentos hormonales y no hormonales y cirugía como la histerectomía. Las ventajas y desventajas de cada opción adecuada deben sopesarse y, en particular, los posibles efectos secundarios deben considerarse cuidadosamente. Los planes de tratamiento deben individualizarse mediante conversaciones exhaustivas con el médico y el ginecólogo. El tratamiento no siempre es necesario si no se encuentra ninguna anomalía, los recuentos sanguíneos y los niveles de hierro son normales y el flujo menstrual no afecta a las actividades cotidianas.