Antecedentes
El Modelo de Comunidades Sanitarias Responsables se basa en la evidencia emergente de que abordar las necesidades sociales relacionadas con la salud a través de la mejora de los vínculos clínico-comunitarios puede mejorar los resultados de salud y reducir los costos. Las necesidades sociales relacionadas con la salud no satisfechas, como la inseguridad alimentaria y la vivienda inadecuada o inestable, pueden aumentar el riesgo de desarrollar afecciones crónicas, reducir la capacidad de una persona para gestionar estas afecciones, aumentar los costes de la atención sanitaria y conducir a una utilización de la atención sanitaria evitable.
Este modelo promoverá la colaboración clínica-comunitaria a través de:
- El cribado de los beneficiarios que viven en la comunidad para identificar ciertas necesidades sociales no satisfechas relacionadas con la salud;
- La derivación de los beneficiarios que viven en la comunidad para aumentar el conocimiento de los servicios comunitarios;
- Provisión de servicios de navegación para ayudar a los beneficiarios de alto riesgo que viven en la comunidad a acceder a los servicios comunitarios; y
- Fomento de la alineación entre los servicios clínicos y comunitarios para garantizar que los servicios comunitarios estén disponibles y respondan a las necesidades de los beneficiarios que viven en la comunidad.
Hay 29 organizaciones que participan en el Modelo de Comunidades Sanitarias Responsables.
Se está llevando a cabo una evaluación federal y los CMS publicarán los resultados en esta página cuando estén disponibles.
Detalles de la iniciativa
Durante un período de cinco años, el modelo proporcionará apoyo a las organizaciones puente de la comunidad para probar enfoques prometedores de prestación de servicios destinados a vincular a los beneficiarios con los servicios de la comunidad que pueden abordar sus necesidades sociales relacionadas con la salud (es decir, inestabilidad de la vivienda, inseguridad alimentaria, necesidades de servicios públicos, violencia interpersonal y necesidades de transporte):
Pista de asistencia – Proporcionar servicios de navegación de servicios comunitarios para ayudar a los beneficiarios de alto riesgo a acceder a los servicios para abordar las necesidades sociales relacionadas con la salud
Pista de alineación – Fomentar la alineación de los socios para garantizar que los servicios comunitarios estén disponibles y respondan a las necesidades de los beneficiarios
Para implementar cada enfoque, las organizaciones puente servirán como «centros» en sus comunidades, formando y coordinando consorcios que:
- Identificarán y se asociarán con sitios de prestación clínica (e.g., consultorios médicos, proveedores de salud conductual, clínicas, hospitales) para llevar a cabo evaluaciones sistemáticas de las necesidades sociales relacionadas con la salud de todos los beneficiarios y remitirlos a los servicios comunitarios que puedan abordar las necesidades sociales identificadas relacionadas con la salud;
- Coordinar y conectar a los beneficiarios con los proveedores de servicios comunitarios a través de la navegación de servicios comunitarios; y
- Alinear a los socios del modelo para optimizar la capacidad de la comunidad para abordar las necesidades sociales relacionadas con la salud (sólo vía de alineación).
Los fondos para este modelo apoyan las necesidades de infraestructura y personal de las organizaciones puente, y no pagan directa o indirectamente ningún servicio comunitario (por ejemplo, vivienda, alimentos, programas de intervención contra la violencia, servicios públicos o transporte).
Actualización de la Vía de Concienciación
Los Centros de Servicios de Medicare &Medicaid (CMS) han retirado la Oportunidad de Financiación de la Vía de Concienciación para el Modelo de Comunidades de Salud Responsables. La oportunidad de financiación fue retirada porque los CMS no recibieron suficientes solicitudes cualificadas para seguir adelante con la vía de sensibilización. En este momento, los CMS no tienen intención de abrir una nueva oportunidad de financiación para el modelo.
Las preguntas sobre el modelo pueden enviarse a [email protected].
Evaluaciones
Últimos informes de evaluación
- Two Pager: Informe de síntesis (PDF)
- Modelo de Comunidades Sanitarias Responsables – Primer informe de evaluación (PDF)
- Modelo de Comunidades Sanitarias Responsables – Primer informe de perspectiva (PDF)
Información adicional
- Hoja informativa de hallazgos preliminares (PDF) – octubre de 2020
- Hoja informativa de visión general del modelo – enero de 2016
- Comunicado de prensa
- Asociación para el impacto: Early Insights from the Accountable Health Communities Model (PDF)
- Health Quality Innovators Case Study (PDF)
- Using Data for Quality Improvement Case Study (PDF)
- Funding Opportunity Announcement (FOA)
- Accountable Health Communities Health-Related Social Needs Screening Tool (PDF)
- Artículo de la Academia Nacional de Medicina sobre la AHC Screening Tool (PDF)
- Artículo del New England Journal of Medicine
- Comunicado de prensa (HHS) – Enero 2016