Si ha llegado hasta la escuela de optometría, no hay duda de que ha sido capaz de conquistar algunas clases de matemáticas bastante difíciles: trigonometría, álgebra, cálculo, estadística, las obras. Sin embargo, cuando se trata de aplicar la ecuación AC/A cerca-lejos en la clínica, sé que no puedo ser el único cuyo cerebro parece apagarse. La ecuación que aprendí durante el segundo año está absolutamente plagada de minas matemáticas – especialmente cuando llega el momento de hacer un cálculo en tu cabeza:
AC/A = /
V = respuesta de vergencia = DP (cm) / distancia de trabajo (m) A = respuesta acomodativa (D) = 1 / distancia de trabajo (m) Ph = foria (eso es +, exo es -)
Calcular la demanda de vergencia con una distancia interpupilar (DP) distinta de 6.0 cm o la demanda de acomodación para una distancia de trabajo cercana que no sea de 40 cm puede ser difícil de hacer sin un bolígrafo y un papel – especialmente con la necesidad añadida de recordar qué unidades usar y qué convención de signos es apropiada. Por eso me encanta el otro método de AC/A que se describe a continuación: ¡cuanto menos matemáticas mentales, mejor!
Alumnos de NOVA practicando la prueba de cobertura!
Una de mis principales comprobaciones lógicas con el cálculo de AC/A es hacer una rápida «comprobación de PD» desde el principio. Esto me ayudará a saber de inmediato si la AC/A va a ser mayor o menor que la distancia interpupilar (PD en centímetros).
- Si el paciente es más exofórico (o menos esofórico) de cerca que de lejos, la AC/A va a ser baja (es decir, un valor menor que su PD).
- Si el paciente es más exofórico (o menos exofórico) de cerca que de lejos, el AC/A va a ser alto.
El siguiente método de cálculo de AC/A incorpora este tipo de pensamiento para ayudarle a entender por qué podría sumar o restar a la distancia PD en función de las forias.
AC/A = PD (cm) +/-
- Si la foria de cerca es más eso que de lejos, súmela a la distancia PD.
Ex. La foria de lejos es 2 exo, la foria de cerca (a 40 cm) es 5 eso, la distancia PD es 60mmCalcular: AC/A = 6,0 + (7*0,40) = 8,8Comprobar PD: El paciente tiene más eso de cerca que de lejos, por lo que el AC/A debe ser mayor en magnitud que la distancia interpupilar en centímetros – ¡y lo es!
- Si la foria de cerca es más exo que de lejos, reste es de la distancia PD.
Ex. La foria de lejos es 2 exo, la foria de cerca es 6 exo (a 30 cm), la distancia PD es 55mmCalcular: AC/A = 5,5 – (4*0,3) = 4,3Comprobar PD: El paciente es más exo de cerca que de lejos, por lo que el AC/A debería ser menor en magnitud que la distancia interpupilar en centímetros – ¡y lo es!
Listo para hacer números…