Los planes de la Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) tienen una red definida de médicos y hospitales locales contratados para proporcionar atención a los afiliados. Por lo general, los afiliados deben recurrir a estos proveedores de atención para recibir los beneficios de los servicios cubiertos, excepto en casos de emergencia. Algunos planes HMO no necesitan derivaciones para la atención especializada.
Los planes de punto de servicio (HMO-POS) incluyen todas las características de los planes HMO, además de la posibilidad de salir de la red contratada para determinados servicios de atención sanitaria, normalmente a un coste mayor. Algunos planes POS no requieren derivaciones para la atención especializada.
Los planes de Organización de Proveedores Preferidos (PPO) ofrecen a los afiliados acceso a una red de médicos y hospitales contratados, pero también les permiten la flexibilidad de buscar servicios cubiertos fuera de la red contratada, normalmente a un coste mayor. Los afiliados no necesitan una derivación para la atención especializada.
Los planes PPO están disponibles como PPO locales (determinados condados dentro de un estado) o como ofertas de PPO regionales (RPPO). Las RPPO dan servicio a un área geográfica más amplia, ya sea un solo estado o un área multiestatal. Las RPPO ofrecen las mismas primas, prestaciones y requisitos de reparto de costes a todos los afiliados de la región.