El Programa de anomalías de la arteria coronaria (CAAP) del Texas Children’s Hospital es un equipo multidisciplinario dedicado a la evaluación y el tratamiento de pacientes afectados por anomalías de la arteria coronaria, especialmente el origen aórtico anómalo de una arteria coronaria (AAOCA) y el puente miocárdico. El programa se creó en diciembre de 2012 y atiende a cientos de pacientes y familias afectados por esta condición. Los objetivos del programa incluyen la recopilación prospectiva de datos, la inscripción de pacientes en un registro para avanzar en nuestra comprensión de las anomalías coronarias y ayudarnos a proporcionar un enfoque holístico a los pacientes y familias que buscan nuestra orientación.
¿Qué es el origen aórtico anómalo de una arteria coronaria (AAOCA)?
Las arterias coronarias son vasos que nacen de la aorta (el mayor vaso del cuerpo) y proporcionan suministro de sangre y oxígeno al corazón. Suelen ser dos arterias principales: las arterias coronarias izquierda y derecha. Los vasos surgen de una de las tres desembocaduras de la aorta denominadas senos de Valsalva.
El origen aórtico anómalo de una arteria coronaria (AAOCA) es una anomalía cardíaca congénita (presente al nacer) en la que el origen o el curso de una arteria coronaria que surge de la aorta es atípico.
La AAOCA es la segunda causa principal de muerte súbita cardíaca (MSC) en atletas jóvenes en los Estados Unidos.
Las personas con AAOCA pueden ser completamente asintomáticas, como en hasta el 50% de los casos o más, y la primera manifestación del trastorno puede ser una parada cardíaca súbita (PCS) o una muerte súbita cardíaca (MSC). Otros pueden desarrollar síntomas que lleven a este diagnóstico tras la evaluación médica.
Tipos de AAOCA
La figura de la derecha muestra los tipos habituales de AAOCA que evaluamos y manejamos en nuestro programa, entre otros tipos de anomalías, como el puente miocárdico.
El panel de la izquierda muestra los AAOCA que tienen un curso interarterial. El curso interarterial es una condición en la que la arteria coronaria viaja entre las dos grandes arterias – la aorta (la arteria que lleva la sangre al cuerpo) y la arteria pulmonar (la arteria que lleva la sangre a los pulmones para recibir oxígeno).
El gráfico muestra arterias coronarias anómalas que tienen un curso intramural, además de un curso interarterial. El curso intramural es una condición en la que la primera parte de la arteria coronaria ha crecido dentro de la pared aórtica y puede aumentar el riesgo de isquemia, que es la disminución del flujo sanguíneo al músculo cardíaco.
Un tipo particular de AAOCA es el que incluye un curso intraseptal, lo que significa que la coronaria anómala viaja dentro del músculo cardíaco durante una longitud específica antes de salir a la superficie del corazón. Los pacientes pueden ser asintomáticos (sin síntomas) pero algunos pueden experimentar síntomas.
Durante la visita a la clínica de su hijo, el proveedor de cardiología repasará (con gran detalle) el tipo de AAOCA que tiene su hijo.
Imagen superior: Tomografía computarizada de la arteria coronaria izquierda
con un curso intraseptal
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