En nuestra institución se desarrolló un nomograma de renina-sodio para niños y adolescentes normotensos. A continuación se compararon los patrones de presión arterial ambulatoria de los sujetos clasificados por el nomograma. Se clasificó una muestra birracial de 159 niños y adolescentes como con un perfil de renina-sodio bajo, intermedio o alto, basándose en la relación entre su actividad de renina en plasma y la excreción de sodio en orina de 24 horas. Los valores de presión arterial casual (106/58 vs 107/61 vs 106/62 mm Hg) y despierta (116/69 vs 117/69 vs 116/70 mm Hg) eran comparables entre los sujetos con perfiles de renina-sodio bajos, intermedios y altos. Sin embargo, los sujetos con perfiles de renina-sodio elevados presentaron un menor descenso de la presión arterial sistólica durante el sueño que los sujetos con perfiles de renina-sodio bajos (7 frente a 11 mm Hg; P inferior a 0,04), y lecturas de presión arterial diastólica más altas durante el sueño que los sujetos con perfiles de renina-sodio intermedios (65 frente a 62 mm Hg; P inferior a 0,05). Los sujetos con perfiles de renina-sodio elevados también presentaban una mayor variación de las lecturas de la presión arterial diastólica durante el sueño que los sujetos con perfiles de renina-sodio bajos (P inferior a 0,01) o aquellos con perfiles de renina-sodio intermedios (P inferior a 0,02). El descenso nocturno atenuado y la mayor varianza nocturna de la presión arterial entre los sujetos con perfiles altos de renina-sodio pueden ser un marcador o un mecanismo para el futuro desarrollo de la hipertensión esencial.