Objetivo: Estudiar la persistencia de los pacientes en la terapia para la hipertensión y la dislipidemia utilizando una combinación de una sola píldora en comparación con un enfoque de dos píldoras.
Diseño y entorno: Evaluación observacional post-hoc de los registros de reclamaciones del Pharmaceutical Benefits Scheme que cubren el período de abril de 2005 a marzo de 2010.
Participantes: Se analizó una muestra aleatoria del 10% de los titulares de tarjetas de concesión de larga duración de Australia. Los pacientes estudiados habían comenzado a tomar amlodipino y atorvastatina como dos píldoras individuales, o una sola píldora que contenía tanto amlodipino como atorvastatina (AA), sin que se les hubiera dispensado ninguno de los dos enfoques combinados en los 6 meses anteriores.
Medidas de resultado principales: Se midieron las proporciones de pacientes que no cumplieron con la primera repetición de la prescripción después de 1 mes o que no persistieron con el tratamiento a los 12 meses, y la mediana del tiempo de persistencia (MPT).
Resultados: De 4146 pacientes a los que se les prescribió la píldora única AA, el 11% no cumplió con la primera repetición de la prescripción y el 33% había abandonado el tratamiento a los 12 meses (TPM, 35 meses). De 6204 pacientes a los que se les prescribió amlodipino y atorvastatina en forma de dos comprimidos, el 23% no cumplió la primera repetición de la prescripción y el 59% había abandonado el tratamiento a los 12 meses (TMP, 7 meses). En un modelo multivariante, el cese del tratamiento con una sola píldora aumentaba en un 165% si no había un tratamiento previo, pero sólo aumentaba en un 48%-55% si no había un tratamiento previo con un antagonista del calcio o una estatina. El TPM con la píldora única fue de 8 meses en aquellos sin terapia antihipertensiva previa, pero fue ≥ 37 meses en aquellos con cualquier terapia antihipertensiva previa.
Conclusión: Un fármaco combinado de una sola píldora se asocia con una persistencia superior a largo plazo en comparación con la terapia de dos píldoras en el tratamiento de la hipertensión y la dislipidemia.