Subtipos A1 y A2 del grupo sanguíneo 'A': Un reflejo de su prevalencia en la región de Karnataka Norte | CDhistory

Discusión

El grupo sanguíneo A fue el primer sistema de agrupación sanguínea descubierto por Landsteiner . Incluye diferentes genotipos y fenotipos de los antígenos A, B y O. El 44,6% de todos los grupos sanguíneos son el A, que incluye dos subtipos, el A1 y el A2, con una prevalencia del 80% y el 20% respectivamente.

El presente estudio se llevó a cabo en 20.864 donantes durante un periodo de dos años. Su distribución reveló un aumento en el número de donantes en un lapso de un año desde 2014 (39,45%) hasta 2015 (60,55%).

En el presente estudio, el grupo A fue prevalente en el 26,2% y el AB en el 8,2%. En un estudio de EE.UU., la prevalencia de A y AB fue de 37,1% y 4,1%, mientras que en Inglaterra fue de 41,8% y 3% respectivamente. En un estudio realizado en Odisha (India), la prevalencia del grupo A fue del 22,3%.

En el presente estudio, entre todos los donantes que tenían antígeno A en la sangre, 5.466 (5.406 + 60) (76,20%) eran del grupo A y 1.708 (1.532 + 176) (23,80%) eran del grupo AB, lo que es prácticamente igual a un estudio realizado en Sudán, en el que la prevalencia del grupo A fue del 76% y la del AB del 24%. El presente estudio también mostró que el A1 era más común en el grupo A y el A1B más común en el AB, lo que coincide con el estudio realizado en Sudán y en partes del sur de la India. En raras ocasiones, la importancia de variantes más débiles como A2, A3 y Ax es importante ya que pueden causar reacciones transfusionales hemolíticas . A2 y A2B son subgrupos poco frecuentes. Los individuos que tienen estos subgrupos no reconocen los antígenos A1 como propios, por lo que crean anticuerpos específicos contra las células A1. Aproximadamente el 0,4% de los A2 y el 25% de los A2B tienen anticuerpos anti A1.

En el presente estudio, la prevalencia de A1 y A1B fue del 25,91% y 7,34% y la de A2 y A2B fue del 0,30% y 0,85% respectivamente de todos los donantes de nuestro banco de sangre. En un estudio realizado en la población musulmana de UP por Hussain R et al., la prevalencia de A1 y A1B fue del 26,52% y 19,34% y A2 y A2B fue del 2,90% y 1,24% respectivamente. Su estudio fue similar al realizado por Ara G y otros, en el que la prevalencia de A1, A1B, A2 y A2B fue del 24,64%, 20,21%, 3,97% y 1,60% respectivamente. El presente estudio mostró valores más bajos en comparación con otros estudios realizados en la India. Un estudio del sur de la India mostró una prevalencia de A2 y A2B del 3,01% y 1,43% respectivamente. Otro estudio realizado por Chaitanya Kumar IS y otros, concluyó que la prevalencia de A2 y A2B es del 0,85% y del 1,21% respectivamente. En un estudio realizado por Sharma DC y otros, en el que se encontró que A2 y A2B eran el 8% y el 8,6% respectivamente.

En el presente estudio, se encontró que la prevalencia de A1 y A2 en el grupo sanguíneo A era del 98,90% y del 1,10% respectivamente. La prevalencia de A1B y A2B en el grupo sanguíneo AB fue de 89,70% y 10,30% respectivamente. Estos resultados fueron similares a los del estudio realizado por Bangera IS et al., en el que la prevalencia de A2 y A2B en los grupos A y AB fue del 1,3% y el 12,7% respectivamente.

En un estudio piloto de Chaitanya Kumar IS et al., realizado en la región de Rayalseema, los valores de A2 y A2B en los grupos sanguíneos A y AB fueron del 4,1% y el 19,2% respectivamente. Estos valores fueron más altos en comparación con nuestro estudio. Estudios similares fueron realizados por Mahapatra S et al., mostraron A2 y A2B como 5,8% y 31,5% y el estudio realizado por Shastry S et al., que mostró 1,07% A2 y 8,99% A2B, respectivamente.

La prevalencia de los antígenos A1 y A2 en individuos con grupos sanguíneos A y AB se encontró que era del 96,7% y 3,3%, respectivamente, en este estudio. Esto fue similar a un estudio realizado por Esmaili HA et al., en el que A1 fue del 94,6% y A2 del 5,4% respectivamente. Mahapatra S et al. concluyeron que A1 era el 88,1% y A2 el 11,9% de todos los individuos que tenían el grupo sanguíneo A o AB.

El presente estudio mostró que la prevalencia de A2B en el grupo sanguíneo AB era mucho mayor que la prevalencia de A2 en el grupo sanguíneo A, lo que concuerda con otros estudios.

La prevalencia de A2 y A2B junto con el estado de Rh negativo es rara. En la población general, el subtipo A2B se encuentra entre el 0,9% y el 1% de los individuos. Los grupos sanguíneos Rh negativos se encuentran en el 15% de la población . Considerando ambos, la prevalencia de A2B negativo es del 0,1%. En el presente estudio, sin embargo, se encontró que el A2B negativo era del 0,014%. El 0,004% de los donantes durante el periodo de estudio fueron A2 negativos. Este aspecto de la medicina transfusional no se ha enfatizado en otros estudios y, por lo tanto, este estudio ayuda a relacionar la prevalencia de los subgrupos del antígeno A con el estado del Rh del individuo y ayuda a la precisión de la transfusión de sangre y a la prevención de las reacciones relacionadas con la transfusión.