Abstract
Higenbottam, T., Allen, D., Loh, L., and Clark, T. J. H. (1977).Thorax,32, 589-595. Movimiento de la pared abdominal en personas normales y pacientes con parálisis hemidiafragmática y diafragmática bilateral. Se ha determinado la contribución del volumen del abdomen y de la caja torácica al volumen corriente utilizando magnetómetros en tres grupos de sujetos: varones normales, pacientes con parálisis hemidiafragmática y pacientes con parálisis diafragmática bilateral. En los tres grupos, las principales partes móviles parecen ser las superficies anteriores del abdomen y la caja torácica, incluso en presencia de una parálisis diafragmática bilateral.
En el grupo de pacientes con parálisis diafragmática bilateral, la pared abdominal anterior se movía hacia dentro paradójicamente en la inspiración. Este movimiento «negativo» aumentaba con las respiraciones de marea más grandes y se observaba mejor en los pacientes recostados. Los sujetos normales y aquellos con parálisis hemidiafragmática mostraban un movimiento hacia fuera de la pared abdominal anterior en la inspiración que aumentaba con las respiraciones de marea más grandes. Se cree que el movimiento paradójico del abdomen en la parálisis diafragmática bilateral es un valioso signo clínico de esta afección.
La contribución del desplazamiento del volumen abdominal al volumen corriente en los sujetos normales y en los pacientes con parálisis hemidiafragmática varió considerablemente entre los sujetos y con las diferentes posturas, pero no se pudo discernir ninguna diferencia entre los dos grupos. Esto apoya la sugerencia de que el diafragma se ocupa más de mantener una diferencia de presión entre el abdomen y la caja torácica que de desplazar el volumen abdominal.