La zona lumbar y la cadera son estructuras codependientes. Un problema en una de estas estructuras puede causar disfunción y dolor en la otra. 1
- Si tiene un dolor lumbar crónico, los movimientos de la cadera pueden reducirse y los músculos que rodean la articulación de la cadera pueden volverse tensos y dolorosos.2,3
- Si hay una anomalía en la función de la cadera, la mecánica de la parte inferior de la espalda puede alterarse, causando dolor en ambas regiones.4
La parte inferior de la espalda y la cadera comparten muchos grupos de músculos. Cuando un músculo específico se ve afectado, puede dar lugar a movimientos compensatorios, fatiga y dolor en los otros músculos circundantes.1
Siga leyendo para saber cómo el dolor lumbar y el de cadera pueden aparecer juntos. Mientras que algunas afecciones pueden afectar a un lado de la zona lumbar y de la cadera, otras pueden causar dolor en ambos lados al mismo tiempo.
Dolor punzante en la parte baja de la espalda y la cadera en un lado
Un dolor punzante y agudo que se siente en un lado en la parte baja de la espalda y la cadera puede estar causado por un espasmo muscular, una disfunción articular y/o una compresión nerviosa en la región. Las condiciones comunes que causan este tipo de dolor se discuten a continuación.
Síndrome del piriformis
El espasmo del músculo piriformis situado en la profundidad de la nalga puede causar 5:
- Dolor de moderado a intenso en la parte baja de la espalda, la cadera y las nalgas
- Dolor referido que puede extenderse a la parte posterior del muslo
- Incapacidad para sentarse durante mucho tiempo
El dolor se siente típicamente en un lado y puede empeorar con los movimientos de la cadera, como al levantarse de la cama.5
El síndrome del piriforme suele estar causado por la hiperactividad de los músculos rotadores de la cadera (que ayudan a rotar la cadera hacia dentro o lateralmente) o por sentarse en superficies duras durante períodos prolongados. Una lesión en el glúteo también puede causar este dolor.6
Lea más: ¿Qué es el síndrome del piriforme?
Disfunción de la articulación sacroilíaca
La inflamación dentro de la articulación que conecta la parte inferior de la columna vertebral con la pelvis, la articulación sacroilíaca, puede causar7:
- Un dolor agudo y punzante que se siente directamente sobre la parte baja de la espalda, la cadera y la nalga
- Dolor que puede extenderse por la parte posterior del muslo, pero que normalmente no se extiende por debajo de la rodilla
Ciertas posiciones o actividades pueden hacer que su dolor se agudice, como pasar de estar de pie a estar sentado, subir escaleras o acostarse sobre el lado afectado.7
La disfunción de la articulación sacroilíaca puede causar dolor en la parte baja de la espalda, la cadera y las nalgas. Ver vídeo sobre la disfunción de la articulación sacroilíaca
La articulación sacroilíaca puede convertirse en una fuente de dolor en la parte baja de la espalda, la cadera y las nalgas debido a la artritis, los traumatismos o la tensión repetitiva dentro de la articulación.7 Esta articulación también es una fuente común de dolor en las mujeres embarazadas debido a los cambios hormonales y corporales que se producen en ese momento.8,9
Aunque es más común en un lado, el dolor de la articulación sacroilíaca también puede afectar a ambos lados de la parte inferior de la espalda y la cadera.
Lea más sobre la disfunción de la articulación sacroilíaca (dolor de la articulación SI)
Los síntomas del síndrome piriforme y la disfunción de la articulación sacroilíaca pueden imitar la radiculopatía lumbar, comúnmente llamada ciática.
Dolor y rigidez en la zona lumbar y la cadera
Una sensación de rigidez puede acompañar al dolor en la zona lumbar y la cadera. Este síntoma es típicamente un mecanismo de protección del cuerpo para evitar más lesiones en la zona. La rigidez que acompaña al dolor puede ser debilitante y reducir considerablemente la función de la espalda, la cadera y la pierna. He aquí algunas afecciones comunes que pueden provocar la aparición conjunta de estos síntomas.
Tensión en los isquiotibiales
La rigidez en los isquiotibiales debida a una lesión por tensión puede alterar la biomecánica de la columna vertebral.
Los isquiotibiales tensos tienen una longitud menor y este cambio puede afectar a la curvatura de la parte inferior de la columna vertebral, alterando la alineación de la parte inferior de la espalda con la cadera. Se puede experimentar una sensación de rigidez en la parte baja de la espalda con o sin dolor.10
La rigidez suele ser más pronunciada cuando se dobla la columna hacia delante. Algunas personas también caminan con la pierna rígida para evitar doblar las articulaciones de la cadera y la rodilla.11
Ver presentación: Estiramientos de los isquiotibiales para aliviar el dolor de espalda
Osteoartritis de la cadera
La degeneración de la articulación de la cadera relacionada con la edad (osteoartritis de la cadera) puede causar dolor en la parte baja de la espalda y rigidez en la cadera.
La artrosis de cadera provoca rigidez y una importante disminución de la amplitud de movimiento de la cadera. Este cambio puede hacer que la cadera se incline hacia delante, alterando la curvatura de la columna vertebral inferior. La curvatura hacia dentro (lordosis) de la parte inferior de la columna vertebral puede volverse más pronunciada, lo que a veces hace que los discos vertebrales inferiores se abulten o se hernien.12,13
Esta afección puede, con el tiempo, provocar también la degeneración de las articulaciones de la columna vertebral, lo que da lugar a un problema más avanzado denominado síndrome de la cadera.
Aprenda más sobre la artrosis de cadera en Arthritis-health.com
Esta lista no es exhaustiva de todas las posibles causas de dolor en la parte baja de la espalda y la cadera. Si experimenta dolor y/o rigidez en la parte baja de la espalda y la cadera que no se resuelve con los cuidados personales y afecta a sus actividades diarias, hable con su médico. Un médico puede diagnosticar con precisión la causa de su problema lumbar y formular un plan de tratamiento para la afección subyacente.
Aprenda más:
Síntomas y causas de la disfunción de la articulación sacroilíaca
Síntomas y diagnóstico del síndrome del piriforme
- 1.Reiman MP, Weisbach PC, Glynn PE. La influencia de la cadera en el dolor lumbar: un vínculo distal con un problema proximal. Journal of Sport Rehabilitation. 2009;18(1):24-32. doi:10.1123/jsr.18.1.24
- 2.Lee SW, Kim SY. Comparación de los pacientes con dolor lumbar crónico rango de movimiento de la cadera con la inestabilidad lumbar. J Phys Ther Sci. 2015;27(2):349-351. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4339135/
- 3.Lee SW, Kim SY. Efectos de los ejercicios de cadera para pacientes con dolor lumbar crónico con inestabilidad lumbar. J Phys Ther Sci. 2015;27(2):345-348. doi:10.1589/jpts.27.345
- 4.Harris-Hayes M, Sahrmann SA, Van Dillen LR. Relación entre la cadera y el dolor lumbar en atletas que participan en deportes relacionados con la rotación. J Sport Rehabil. 2009;18(1):60-75. doi:10.1123/jsr.18.1.60
- 5.Hicks BL, Varacallo M. Piriformis Syndrome. . En: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
- 6.Papadopoulos EC, Khan SN. Piriformis syndrome and low back pain: a new classification and review of the literature. Orthopedic Clinics of North America. 2004;35(1):65-71. doi:10.1016/s0030-5898(03)00105-6
- 7.Raj MA, Varacallo M. Sacroiliac (SI) Joint Pain. . En: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/
- 8.Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Dolor de la articulación sacroilíaca: una revisión exhaustiva de la epidemiología, el diagnóstico y el tratamiento. Expert Review of Neurotherapeutics. 2013;13(1):99-116. doi:10.1586/ern.12.148
- 9.Filipec M, Jadanec M, Kostovic-Srzentic M, van der Vaart H, Matijevic R. Incidencia, dolor y evaluación de la movilidad en mujeres embarazadas con disfunción sacroilíaca. Revista Internacional de Ginecología & Obstetricia. 2018;142(3):283-287. doi:10.1002/ijgo.12560
- 10.Jandre Reis FJ, Macedo AR. Influencia de la tensión de los isquiotibiales en el rango de movimiento pélvico, lumbar y del tronco en voluntarios con dolor lumbar y asintomáticos durante la flexión hacia delante. Asian Spine J. 2015;9(4):535-540. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4522442/
- 11.Chu SK, Rho ME. Lesiones de los isquiotibiales en el atleta: Diagnóstico, tratamiento y retorno al juego. Curr Sports Med Rep. 2016;15(3):184-190. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5003616/
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