El Plan D de Suplemento de Medicare (Medigap) es fácil de confundir con la Parte D de Medicare, pero tenga cuidado de no confundirlos. El Plan D de Medigap es uno de los planes estandarizados de Suplemento de Medicare que las aseguradoras privadas ofrecen para cubrir las lagunas en su cobertura de Medicare Original. La Parte D de Medicare, por otro lado, es su cobertura de medicamentos recetados.
¿Qué cubre el Plan D de Suplemento de Medicare?
El Plan D de Suplemento de Medicare paga muchos de los costos que usted es responsable sólo con Medicare Original. El Plan D cubre los siguientes gastos:
- Coseguro de la Parte A de Medicare y gastos de hospitalización
- Coseguro y copago de la Parte B de Medicare
- Sangre (tres primeras pintas)
- Coseguro o copago de los cuidados de hospicio de la Parte A
- Coseguro de los centros de enfermería especializada
- Deducible de la Parte A de Medicare (1,484 en 2021)
- Emergencia de viaje en el extranjero
La Parte A y la Parte B de Medicare (su cobertura para pacientes internos y externos) suelen requerir que pague un coseguro del 20%. No hay un límite para la cantidad que podría tener que pagar de su bolsillo, pero con el Plan D de Medigap, no tendría que preocuparse por ello. Siempre que Medicare pague por un servicio, el Plan D pagará el coseguro, así como su parte de los otros cargos como los mencionados anteriormente. Un plan complementario como el Plan D puede ahorrarle miles de dólares en facturas médicas.
¿Qué es lo que no cubre el Plan D de Suplementos de Medicare?
El Plan D de Suplementos de Medicare ofrece protección contra la mayoría de sus gastos de bolsillo con Medicare, pero no todos.
El Plan D no cubre lo siguiente:
- El deducible de la Parte B de Medicare ($203 en 2021)
- Cargos excesivos
La Parte B de Medicare cubre sus servicios ambulatorios, como sus exámenes anuales de bienestar. Cuando acuda al médico, tendrá que pagar sus facturas hasta que haya gastado 203 dólares por los servicios ambulatorios, y entonces Medicare y el Plan D de Medigap empezarán a pagar su parte. La franquicia se reajusta anualmente y el importe puede ajustarse de un año a otro.
El coste de los cargos en exceso puede ser más difícil de predecir, pero afortunadamente, los proveedores no suelen cobrarlos. La mayoría de los proveedores sanitarios aceptan la asignación de Medicare, que es la cantidad que Medicare acuerda pagar por un servicio concreto. Si no aceptan la asignación de Medicare, pueden optar por añadir un cargo en exceso, que puede ser de hasta un 15% adicional de la factura. Si tiene el Plan D de Medigap, será responsable de pagar ese cargo usted mismo.
¿Es el Plan D de Suplemento de Medicare adecuado para mí?
Aunque el Plan D de Suplemento de Medicare ofrece una buena cantidad de cobertura, no es muy ofrecido por las compañías de seguros. Si está buscando un plan que tenga una cobertura similar, puede considerar el Plan G o el Plan N de Medigap. Elegir un plan puede ser intimidante al principio, pero la cobertura adecuada puede darle tranquilidad sobre su futuro.
Nada de lo que aparece en este sitio web debe utilizarse como sustituto del asesoramiento médico profesional. Siempre debe consultar a su proveedor de servicios médicos en relación con el diagnóstico o el tratamiento de un problema de salud, incluidas las decisiones sobre la medicación correcta para su enfermedad, así como antes de emprender cualquier ejercicio específico o rutina dietética.