Disfunción Acomodativa es el término médico que se utiliza para describir cuando una persona tiene dificultades con su sistema de enfoque, no relacionadas con los cambios naturales del envejecimiento. La acomodación se produce por el movimiento del cristalino dentro del ojo. Este movimiento está controlado por músculos que generalmente se relajan para ver de lejos y se contraen para ver con claridad de cerca. Este mecanismo es independiente del «error de refracción» o de la necesidad de gafas de lejos; sin embargo, el error de refracción no corregido puede influir en este sistema.
La capacidad de acomodación suele estar bien desarrollada a los 4 meses de edad y debería seguir funcionando eficazmente hasta alrededor de los 40 años, cuando el cristalino empieza a ser menos flexible y, por tanto, más difícil de mover. Por este motivo, la mayoría de los adultos mayores necesitan gafas de lectura o bifocales a medida que envejecen.
Imagen de http://biology-igcse.weebly.com/-accommodation.html
En general, existen tres tipos de disfunciones acomodativas:
- Insuficiencia acomodativa- dificultad para mantener eficazmente el enfoque de cerca. Este es el tipo más común de disfunción acomodativa. El mayor esfuerzo necesario para mantener una visión clara de cerca puede disminuir el rendimiento en las tareas de cerca.
- Insuficiencia acomodativa: dificultad para cambiar el enfoque de cerca a lejos y viceversa
- Espasmo acomodativo: espasmo del músculo de enfoque que impide que los músculos de enfoque se relajen completamente. Esto suele provocar una visión borrosa tanto de cerca como de lejos.
Síntomas físicos de las disfunciones acomodativas
- Visión borrosa de cerca
- Visión borrosa intermitente de lejos después de leer
- Dificultad para alternar entre cerca y lejos
- Fuerza ocular
- Dolores de cabeza- especialmente sobre la frente o las sienes
- Fatiga ocular
- Fatiga general, especialmente a última hora del día
- Los síntomas suelen empeorar cuando se está cansado, a última hora del día o durante las tareas
Síntomas conductuales de las disfunciones acomodativas
- Evitar el trabajo detallado de cerca (normalmente leer/escribir, a veces matemáticas)
- Dificultad para mantener la atención, especialmente en el trabajo cercano
- Dificultad para copiar de la pizarra
- Mantener el material demasiado cerca
- Requiere frecuentes descansos para completar el trabajo
- Comete frecuentes errores, No presta atención a los detalles
- No tiene fluidez o comprensión lectora
Tratamiento
El tratamiento puede incluir la prescripción de lentes especiales para ayudar a reducir la tensión ocular de cerca y/o terapia visual optométrica. Las gafas de lectura de venta libre están hechas para adultos y generalmente no se aconsejan para los niños, ya que pueden crear nuevos problemas. En nuestra clínica, el tratamiento de las disfunciones acomodativas con terapia visual optométrica tiene una tasa de éxito muy alta (superior al 90%) y suele requerir entre 12 y 24 sesiones, cuando se combina con actividades de apoyo en casa. Los pacientes con diagnósticos visuales adicionales, autismo, retraso en el desarrollo o antecedentes de lesiones cerebrales traumáticas/conmoción cerebral pueden requerir un plan de tratamiento más largo.
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