- ¿Qué es una tenotomía percutánea del tendón de Aquiles?
- ¿Por qué se recomienda para mi bebé?
- ¿Cuándo estará mi bebé listo para una tenotomía de Aquiles?
- ¿Puede mi bebé tener más yeso en vez de la tenotomía de Aquiles?
- ¿Cómo se realiza la tenotomía del tendón de Aquiles?
- ¿Podré quedarme con mi bebé durante el procedimiento?
- ¿Qué alivio del dolor tendrá mi bebé?
- ¿Cuánto tiempo estaremos en el hospital y cuándo podremos volver a casa?
- ¿Qué debemos llevar al hospital ese día?
- ¿Cuándo se retira la escayola definitiva?
- ¿Qué pasa después?
- ¿Cuánto tiempo tendrá que llevar las botas y la barra?
- ¿Qué citas de seguimiento necesitará mi bebé después de la tenotomía?
¿Qué es una tenotomía percutánea del tendón de Aquiles?
Una tenotomía percutánea del tendón de Aquiles es un pequeño procedimiento quirúrgico en el que se corta el tendón de Aquiles (cordón del talón). Permite que el tobillo se flexione hacia arriba (dorsiflexión). Percutánea significa «a través de la piel», por lo que la incisión es muy pequeña.
¿Por qué se recomienda para mi bebé?
La tenotomía del tendón de Aquiles es una parte integral del Método Ponseti y es necesaria hasta en el 95% de los bebés. Permite que el tendón sane en una posición alargada, lo que a su vez permite que el tobillo se flexione hacia arriba (dorsiflexión). La capacidad de dorsiflexión es funcionalmente muy importante para caminar, saltar y para muchas actividades y juegos que los niños juegan.
¿Cuándo estará mi bebé listo para una tenotomía de Aquiles?
La tenotomía se realiza cuando los componentes del mediopié del pie zambo han sido corregidos con el yeso de Ponseti. El equipo de Ponseti le aconsejará cuando su bebé está listo para el procedimiento; esto es típicamente después de 4 o 5 yesos de Ponseti.
¿Puede mi bebé tener más yeso en vez de la tenotomía de Aquiles?
No. El yeso de Ponseti es muy eficaz en mejorar la deformidad del medio pie en el pie zambo, porque los ligamentos se estiran relativamente fácilmente. El tendón de Aquiles es grueso y menos flexible, por lo que no responde al enyesado de la misma manera. Seguir enyesando, en lugar de proceder a una tenotomía, puede dar lugar a complicaciones, como un pie «de balancín». Por lo tanto, la tenotomía del tendón de Aquiles es vital para corregir la rigidez del retropié y permitir una mayor amplitud de movimiento del tobillo. La mayoría de los bebés necesitarán la tenotomía del tendón de Aquiles.
¿Cómo se realiza la tenotomía del tendón de Aquiles?
La tenotomía del tendón de Aquiles se realiza con anestesia local – esto significa que su bebé estará despierto. Se llevará a cabo en la sala de la clínica, con la que ya estará familiarizada, en lugar de en un quirófano. Los yesos se retirarán en el hospital, de la forma habitual, y el equipo evaluará a su bebé para asegurarse de que está preparado para la tenotomía. Se aplicará un anestésico tópico en la piel, donde se hará la incisión. Se encontrará con el cirujano ortopédico pediátrico, que le explicará el procedimiento, responderá a cualquier pregunta que tenga y le pedirá que firme un formulario de consentimiento. Se inyecta lidocaína (anestesia local) en la zona que rodea el tendón de Aquiles, para adormecer los tejidos más profundos. La piel del bebé se limpia con yodo, justo antes de la tenotomía. El procedimiento propiamente dicho dura sólo unos segundos. Se aplican tiritas y un esparadrapo. Se aplica una nueva escayola de Ponseti, que mantiene el pie en su nueva posición corregida al máximo
¿Podré quedarme con mi bebé durante el procedimiento?
Los padres normalmente pueden quedarse con su bebé durante la tenotomía, pero es posible que desee esperar fuera. La decisión final se tomará junto con el equipo de Ponseti.
¿Qué alivio del dolor tendrá mi bebé?
Su bebé podrá tomar paracetamol infantil, que se le aconsejará, si lo necesita. Su bebé también puede tener gotas de sacarosa durante el procedimiento, lo que ayuda a que se sienta más cómodo. Puede utilizar un chupete para estar más cómodo y su bebé puede tomar el pecho o el biberón mientras le colocan la escayola. También habrá recibido dos formas de anestesia local.
¿Cuánto tiempo estaremos en el hospital y cuándo podremos volver a casa?
El procedimiento en sí sólo dura unos segundos. Sin embargo, debe esperar estar en el hospital durante unas dos o tres horas.
¿Qué debemos llevar al hospital ese día?
Debe llevar paracetamol para bebés, un par de calcetines y un chupete, si su bebé utiliza uno, además de pañales, toallitas, suficiente leche si le da el biberón, etc.
¿Cuándo se retira la escayola definitiva?
La escayola posterior a la tenotomía suele retirarse al cabo de dos semanas y media. ¡Ocasionalmente, hay un cambio de yeso después de 10 días.
¿Qué pasa después?
Felicidades – su bebé habrá completado la fase de corrección del Método Ponseti! Una vez que se haya retirado el yeso, a su bebé se le colocará la férula de abducción del pie (botas y barra).La férula de abducción del pie es crucial para mantener la corrección y ayudar a prevenir una recaída.
¿Cuánto tiempo tendrá que llevar las botas y la barra?
Su bebé tendrá que llevar las botas y la barra durante 23 horas al día durante las primeras 12 semanas, seguidas de las horas de la noche y de la siesta hasta los 5 años.
¿Qué citas de seguimiento necesitará mi bebé después de la tenotomía?
Esto puede variar para cada bebé, pero el calendario de abajo le dará una idea.
- Dos semanas y media después de la tenotomía: Retirada del yeso post-tenotomía. Colocación de una férula de abducción del pie (que debe llevarse durante 23 horas al día).
- Una semana después: Cita de revisión.
- Cinco semanas después: Revisar la cita.
- Seis semanas después: Revisar la cita y progresar al uso de la ortesis de abducción del pie a tiempo parcial