Opciones de tratamiento
Como estas lesiones no suponen una amenaza para la salud, la observación es una decisión de manejo razonable. Si se desea un tratamiento por razones estéticas o de diagnóstico, la escisión quirúrgica completa es el tratamiento de elección. La escisión debe incluir todas las partes del cartílago asociadas al trago accesorio. La escisión por afeitado puede dar lugar a una extirpación incompleta del cartílago, lo que puede retrasar la cicatrización y aumenta el riesgo de condrodermatitis postoperatoria.
Enfoque terapéutico óptimo para esta enfermedad
El tratamiento de la lesión depende de los deseos del paciente y/o de los padres. La observación o la escisión quirúrgica completa es una opción razonable.
Manejo del paciente
No es necesario ningún tratamiento adicional después de la escisión quirúrgica. En los pacientes caucásicos, debe considerarse una evaluación auditiva y una ecografía renal, incluso en ausencia de características sindrómicas clásicas. En los pacientes afroamericanos, estas pruebas no suelen ser necesarias, especialmente si hay antecedentes familiares de tragos accesorios.
Situaciones clínicas inusuales a tener en cuenta en el tratamiento de los pacientes
La mayoría de los tragos accesorios son hallazgos físicos aislados. Los tragos accesorios pueden ocurrir bilateralmente en aproximadamente el 6% de los casos. Puede haber más de un trago accesorio en el mismo lado.
¿Cuál es la evidencia?
Chintalapati, K, Gunasekaran, S, Frewer, J. «Accessory tragus in the middle ear: Una rara anomalía congénita». Int J Pediatr Otorhinolaryngol. vol. 74. 2010. pp. 1338-9. (Informe de un caso de una rara presentación de tragus accesorio en el oído medio.)
Jansen, T, Romiti, R, Altmeyer, P. «Accessory tragus: Un informe de dos casos y revisión de la literatura». Pediatr Dermatol. vol. 17. 2000. pp. 391-4. (Una serie de casos de dos pacientes pediátricos, cada uno con trago accesorio no relacionado con síndromes sistémicos. Revisión concisa de la literatura sobre el trago accesorio.)
Hodges, FR, Sahouria, JJ, Wood, AJ. «Accessory tragus: Un informe de 2 casos». J Dent Child. vol. 73. 2006. pp. 42-4. (Serie de casos de dos pacientes pediátricos, cada uno con tragos accesorios no relacionados con síndromes sistémicos. Revisión concisa de la literatura sobre el trago accesorio.)