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Transmisión abdomino-torácica durante el SCA: hechos y cifras

Posted on julio 3, 2021 by admin

La presión intraabdominal (PIA) elevada ejerce efectos no sólo en los órganos intraabdominales, sino también en los órganos distantes al compartimento abdominal. La interacción abdomino-torácica durante la hipertensión intraabdominal (HIA) o el síndrome compartimental abdominal (SCA) interfiere en la función pulmonar, cardiovascular y cerebral. De acuerdo con las directrices recientes, la HIA se define como una PIA superior a 12 mmHg y el SCA como una PIA superior a 20 mmHg con uno o más fallos orgánicos nuevos. En esta revisión discutiremos en primer lugar los efectos de la PAI elevada en la dinámica pulmonar y su importancia para interpretar las presiones de las vías respiratorias y ajustar los parámetros del ventilador. A continuación, discutiremos la interacción entre la transmisión de la presión abdomino-torácica y la hemodinámica global, cuyo conocimiento es necesario para la correcta evaluación de la precarga cardíaca y para optimizar la fluidoterapia en el contexto de la HIA/ACS. A continuación se analizará la relación entre el aumento de la PIA, el aumento de la presión intracraneal (PIC) y la disminución de la presión de perfusión cerebral (PPC). Por último, revisaremos las oscilaciones de presión torácica inducidas por el ventilador y su transmisión al compartimento abdominal.

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