Su médico anotará una historia clínica detallada, realizará un examen y enviará una muestra de flujo vaginal para realizar pruebas de laboratorio con el fin de obtener un diagnóstico preciso. Las opciones de tratamiento varían en función de la causa de la infección o la irritación. Los antibióticos, así como las cremas y pastillas antimicóticas, pueden resolver rápidamente algunas formas de vaginitis. En otros casos, pueden ser necesarias píldoras hormonales. El médico también puede recomendar que se modifiquen los hábitos de higiene vaginal, de modo que se eliminen los posibles irritantes, como las fragancias, las duchas vaginales o los desodorantes.
Los patólogos pueden diagnosticar las causas de la vaginitis, tanto las no infecciosas como las infecciosas, examinando visualmente al microscopio un portaobjetos de la prueba de Papanicolaou. Las diferencias morfológicas en el tamaño, la forma y el patrón de tinción de las células cervicovaginales permiten a un patólogo bien entrenado identificar la atrofia. Un fondo de células inflamatorias agudas o crónicas significará un componente inflamatorio. Estas son las características de la vaginitis no infecciosa o atrófica. Además, los patólogos pueden identificar las causas infecciosas de la vaginitis examinando una prueba de Papanicolaou. Los organismos que pueden identificarse visualmente en una prueba de Papanicolaou incluyen formas fúngicas compatibles con la especie Candida (causa de la vaginitis por hongos), Trichomonas vaginalis (causa de la tricomoniasis) y una abundancia o sobrecrecimiento de bacterias anormales (causa de la vaginosis bacteriana).
En Yale Medicine, ofrecemos la tecnología más novedosa para diagnosticar la vaginitis infecciosa mediante técnicas moleculares, tanto por sonda de ADN (BD Affirm) como por un panel molecular amplificado por PCR (BD MAX). Los proveedores clínicos reciben kits especiales con hisopos de recogida proporcionados por los patólogos para tomar muestras de la mucosa vaginal. En el laboratorio, se realiza un panel molecular de vaginitis para detectar y diferenciar simultáneamente las tres causas infecciosas más comunes de vaginitis señaladas anteriormente. En general, las ventajas de las pruebas moleculares son la rapidez de los resultados, así como una mayor sensibilidad y especificidad para las causas más comunes de vaginitis infecciosa con una detección superior de las coinfecciones. La identificación específica de la especie, en algunos casos, puede mejorar las posibles opciones de tratamiento y acortar la duración del mismo.
En las mujeres embarazadas, la vaginitis/vaginosis infecciosa sintomática se ha asociado con partos prematuros y bebés de bajo peso al nacer. Con la creciente evidencia que relaciona la vaginitis con las complicaciones del embarazo, el diagnóstico y el tratamiento precisos y oportunos son más críticos que nunca. «Con el panel molecular de vaginitis, podemos detectar con seguridad el organismo u organismos infecciosos pertinentes en menos de un día, lo que permite un diagnóstico preciso, un tratamiento específico y un alivio rápido de los síntomas para nuestras pacientes», afirma el Dr. Levi.