Tausta ja tarkoitus: Neljän neliön askeltesti (Four Square Step Test, 4SST), joka on nopea ja yksinkertainen monisuuntaisen askelluksen testi, voi olla hyödyllinen Parkinsonin tautia sairastavien kaatumisten ennustamisessa. Tutkimme 4SST:n luotettavuutta ja sen kykyä erottaa toisistaan jäätyjät ja ei- jäätyjät, kaatuneet ja ei-kaatuneet sekä 4SST:n suorituskykyä ennustavia tekijöitä Parkinson-potilailla.
Menetelmät: Viisikymmentäkolme idiopaattista Parkinsonin tautia sairastavaa henkilöä suoritti koko protokollan, mukaan lukien 4SST:n sekä tasapainoa, kävelyä ja taudin vaikeusastetta koskevat mittaukset Parkinsonin taudin vastaisella lääkityksellä.
Tulokset: Interrater- (luokan sisäinen korrelaatiokerroin = 0,99) ja testi-retest-luotettavuus olivat korkeat (ICC = 0,78). 4SST-suorituksen mediaani oli 9,52 sekuntia. 4SST-ajan välillä oli merkitsevä ero lääkityksen aikana ja ilman lääkitystä (P = 0,03), kun taas erot putoajien ja ei-putoajien välillä (P = 0,06) ja pakastajien ja ei-pakastajien välillä (P = 0,08) eivät saavuttaneet merkitsevyyttä. Kaikki lopputulosmittarit olivat merkittävästi yhteydessä 4SST-aikaan. Eksploratiivisessa, samanaikaisessa regressioanalyysissä 56 % 4SST-suorituskyvyn varianssista voitiin selittää kolmella toimenpiteellä: Mini-Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTestest), Five Time Sit to Stand ja Nine Hole Peg Test. 4SST:n raja-arvo kaatuvien ja ei-kaatuvien erottamiseksi toisistaan oli 9,68 sekuntia (Area under curve = 0,65, herkkyys = 0,73, spesifisyys = 0,57). Testin jälkeinen todennäköisyys sille, että henkilö, jonka pistemäärä oli suurempi kuin raja-arvo, olisi kaatunut, oli 31 % (todennäköisyys ennen testiä = 21 %).
Keskustelu ja päätelmät: 4SST on luotettava ja nopea testi, jolla voidaan erottaa toisistaan Parkinsonin taudin lääkitys- ja lääkkeettömät tilat, mutta se ei ole yhtä hyvä kuin muut testit (esim. Mini-BESTestest) erottamaan toisistaan kaatuvia ja ei-kaatuvia. Video Tiivistelmä saatavilla (katso Video, Supplemental Digital Content 1, http://links.lww.com/JNPT/A31), jossa on lisää näkemyksiä kirjoittajilta.