QUELS SONT LES NCS ET L’EMG?
Les études de conduction nerveuse (NCS) sont des tests qui cherchent à voir comment vos nerfs fonctionnent. L’électromyographie (EMG) examine le fonctionnement de vos muscles. Réalisés par un neurologue formé à cette procédure, ils peuvent fournir à votre médecin des informations spécifiques sur l’étendue du trouble nerveux et/ou musculaire et peuvent également déterminer la localisation exacte du problème et donner une indication sur la réversibilité du dommage
Les NCS testent la façon dont les signaux se déplacent le long d’un nerf, ils sont réalisés en plaçant des électrodes sur la peau, sur certains nerfs et muscles, et en enregistrant la vitesse et la force des réponses lorsque des impulsions électriques sont appliquées au nerf. Les petites impulsions électriques provoquent une courte et légère sensation de picotement. Il peut être nécessaire de tester plusieurs nerfs en fonction du problème
L’EMG consiste à enregistrer directement l’activité électrique des muscles au repos et pendant la contraction en insérant une petite électrode-aiguille dans différents muscles. Il peut y avoir un léger inconfort lorsque l’aiguille est insérée dans le muscle.
POURQUOI EST-IL FAIT ?
Si vous avez un engourdissement, une diminution de la sensation, des picotements, une douleur rayonnante ou une brûlure, votre médecin peut vous orienter vers un NCS/EMG. Des symptômes tels que des douleurs ou des crampes musculaires, une faiblesse musculaire, des difficultés à boutonner des vêtements, à manipuler des objets ou à marcher peuvent également indiquer la nécessité d’un NCS/EMG.
Les résultats de l’EMG sont souvent nécessaires pour aider à diagnostiquer ou à écarter un certain nombre d’affections telles que :
- Troubles musculaires, comme la dystrophie musculaire ou la polymyosite
- Maladies affectant la connexion entre le nerf et le muscle, comme la myasthénie grave
- Troubles des nerfs en dehors de la moelle épinière (nerfs périphériques), comme le syndrome du canal carpien ou les neuropathies périphériques
- Des troubles qui affectent les neurones moteurs du cerveau ou de la moelle épinière, comme la sclérose latérale amyotrophique ou la polio
- Des troubles qui affectent la racine nerveuse, comme une hernie discale dans la colonne vertébrale
Comment se préparer ?
Au moment d’un rendez-vous NCS/EMG, la peau du patient doit être sèche et propre, sans lotions, huiles ou crèmes. Portez des vêtements amples et confortables le jour de l’examen.
Les patients sous anticoagulation ou anticoagulants et ceux qui ont un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur implanté doivent en informer le médecin qui effectue l’examen, mais il ne s’agit généralement pas d’une contre-indication. Les patients sous traitement peuvent prendre leurs médicaments habituels le jour du test
Qu’EST-CE QUI SE PASSE PENDANT LE TEST ?
On vous demandera probablement de mettre une blouse d’hôpital pour la procédure et de vous allonger sur une table d’examen.
NCS : avant que le test ne soit effectué, vos mains et éventuellement vos pieds, selon votre problème particulier, doivent être réchauffés. En effet, vos nerfs fonctionnent mieux lorsqu’ils sont chauds. Ensuite, des électrodes seront placées sur certaines parties de vos membres pour enregistrer les réponses de vos nerfs et nous indiquer leur fonctionnement. Pour faire fonctionner votre nerf, nous devons le stimuler. Cela se fait soit avec des pinces sur votre doigt, soit avec une sonde spéciale. Vous sentirez une sensation d’élancement ou de tapotement provenant du nerf. C’est une sensation étrange, un peu désagréable, mais la plupart des gens ne la trouvent pas douloureuse. Cela sera répété plusieurs fois afin d’examiner plusieurs nerfs.
EMG : tous les patients n’ont pas besoin de passer cette partie de l’examen. Elle consiste à placer une aiguille très fine, semblable à une aiguille d’acupuncture, dans un muscle. Elle agit comme un microphone et nous permet d’écouter le fonctionnement de votre muscle. Pendant que l’aiguille est en place, on vous demandera de vous détendre, puis on vous donnera quelques exercices simples à faire pour utiliser ce muscle particulier. Souvent, les gens n’aiment pas utiliser leurs muscles avec l’aiguille en place et peuvent trouver cela inconfortable ou légèrement douloureux. Cependant, la plupart des personnes tolèrent le test et peuvent faire tout ce qu’on leur demande de faire
Le test NCS/EMG dure généralement entre 30 et 90 minutes, selon l’affection testée et les résultats de l’étude.
RISQUES
Un test NCS/EMG est extrêmement sûr. Les aiguilles EMG sont stériles et ne sont utilisées que pour un seul patient, elles sont jetées immédiatement après utilisation, ne sont pas recyclées et sont immédiatement éliminées après utilisation pour éviter la transmission d’une infection. Les effets secondaires peuvent inclure une certaine douleur musculaire, qui dure rarement plus d’une heure ou deux après l’examen, et des ecchymoses mineures à l’endroit où l’électrode de l’aiguille a été insérée dans votre muscle. Ces ecchymoses devraient s’estomper en quelques jours.
Il n’y a aucune restriction d’activité avant ou après l’examen et il n’y a pas d’effets secondaires durables. Le patient peut reprendre ses activités habituelles dès sa sortie du laboratoire.
RESULTATS
Le neurologue interprétera les résultats de votre examen et préparera un rapport. La plupart des résultats des tests sont disponibles dans un délai d’un à deux jours après l’examen. Votre médecin traitant, ou le médecin qui a prescrit le NCS/EMG, discutera du rapport avec vous lors d’un rendez-vous de suivi.
Pour plus d’informations et un rendez-vous, veuillez contacter :
Département de médecine interne
Hôpital FV, 2e étage, bâtiment F
Téléphone : (08) 54 11 33 33, Ext : 1299