A propos de l’étude

L’origine et ses développements

L’étude des sept pays a été conçue par Ancel Keys, un physiologiste du Minnesota, qui, au milieu du 20e siècle, a réuni des chercheurs du monde entier. Elle est devenue un effort collectif pour étudier leurs questions communes sur les maladies cardiaques et vasculaires dans des pays ayant des habitudes alimentaires et des modes de vie traditionnels variés. En savoir plus sur l’histoire de l’étude.

Hypothèse

L’hypothèse principale était que le taux de maladies coronariennes dans les populations et les individus varierait en fonction de leurs caractéristiques physiques et de leur mode de vie, notamment en ce qui concerne la composition en graisses du régime alimentaire et les niveaux de cholestérol sérique.

Objectif

L’objectif était d’explorer en détail les associations entre le régime alimentaire, les autres facteurs de risque et les taux de maladie entre les populations et entre les individus au sein des populations, en utilisant des mesures standard par des équipes d’enquête formées, avec codage et analyse des données les yeux bandés.

Preuves des études pilotes

Des études exploratoires informelles en Italie, en Espagne, en Afrique du Sud et au Japon de 1952 à 1956 ont suggéré que les régimes alimentaires, les niveaux de cholestérol sérique et les taux de crise cardiaque variaient considérablement et que les méthodes devaient être standardisées. Des études pilotes plus formelles ont été entreprises de 1956 à 1957 en Finlande, en Italie et en Grèce, indiquant qu’une large gamme souhaitable de régimes alimentaires et de taux de maladies existait probablement et que le personnel et les populations pouvaient être efficacement recrutés et examinés.

Une entreprise en trois parties

Timeline

La première période de l’épidémiologie des maladies cardiovasculaires

Pendant la première phase de l’étude (1958-1983), des enquêtes standardisées sur le mode de vie et les facteurs de risque ont été réalisées au départ et après 5 et 10 ans de suivi dans 16 cohortes d’hommes d’âge moyen de sept pays. Les enquêtes ont été réalisées par des équipes de chercheurs principaux locaux, qui ont également collecté les données de mortalité pendant 25 ans.

La deuxième phase : l’épidémiologie du vieillissement en bonne santé

La deuxième phase de l’étude, de 1984 à 1999, est caractérisée par l’extension des enquêtes cardiovasculaires sur différents aspects de la santé des personnes âgées de neuf cohortes européennes. Les données de mortalité sur 50 ans ont été collectées jusqu’en 2014 dans 13 des 16 cohortes. Dans l’étude Finland, Italy, Netherlands, Elderly (FINE) (coordonnée par Aulikki Nissinen, Alessandro Menotti et Daan Kromhout), des enquêtes gérontologiques standardisées ont été réalisées et complétées par des données provenant des cohortes serbe et crétoise. Seules les données de mortalité ont été recueillies dans les cohortes SCS des États-Unis, de Corfou et du Japon. En savoir plus sur l’étude FINE. Les données de l’étude FINE ont été combinées avec celles de l’étude SENECA et du projet HALE (Healthy Aging a Longitudinal study in Europe) dirigé par Daan Kromhout. En savoir plus sur le projet HALE.

Données longitudinales uniques sur les facteurs de risque et le régime alimentaire recueillies dans l’étude Zutphen

Entre 1960 et 1973, les facteurs de risque cardiovasculaire des hommes de Zutphen ont été examinés chaque année. La cohorte de Zutphen était également la seule dans laquelle sept enquêtes diététiques ont été menées entre 1960 et 2000. Cela a permis de réaliser des études détaillées sur les facteurs de risque, l’alimentation, les maladies cardiovasculaires et différents aspects de la santé. En savoir plus sur l’étude Zutphen.

Ce que nous avons appris de l’étude des sept pays

L’étude des sept pays a été une entreprise pionnière en matière de conception d’étude qui a influencé et amélioré de nombreuses études à suivre. Elle a montré que le cholestérol sérique, la pression artérielle, le diabète et le tabagisme sont des facteurs de risque universels de maladie coronarienne. Ancel Keys et son collègue italien Flaminio Fidanza, ainsi que leurs collègues du SCS, ont joué un rôle central dans la reconnaissance, la définition et la promotion du mode d’alimentation qu’ils ont découvert en Italie et en Grèce dans les années 1950 et 1960 et qui est aujourd’hui communément appelé « régime méditerranéen ». Avec leurs collègues, ils ont montré que les modes d’alimentation en Méditerranée et au Japon dans les années 60 étaient associés à de faibles taux de maladies coronariennes et de mortalité toutes causes confondues. Les études menées chez les personnes âgées ont montré qu’une alimentation et un mode de vie sains (activité physique suffisante, absence de tabagisme et consommation modérée d’alcool) sont également associés à un faible risque de maladie cardiovasculaire et de mortalité toutes causes confondues. Une alimentation saine et une activité physique suffisante peuvent également retarder le déclin cognitif et diminuer le risque de dépression.

L’étude des sept pays a fourni des preuves…

• pour le concept de populations malades et saines
• que les principaux facteurs de risque cardiovasculaire sont universels
• pour l’hypothèse régime-cœur
• que les maladies cardiovasculaires sont évitables
• qu’un mode de vie sain peut promouvoir différents aspects de la santé

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