But : Estimer le nombre de naissances mortes et vivantes en dessous de 28 semaines de gestation sur une période de 2 ans au Danemark, et déterminer comment les taux de survie calculés varient en utilisant trois dénominateurs différents : 1) le nombre de nourrissons traités activement dans les unités de soins néonatals, NNU, 2) le nombre de tous les nourrissons nés vivants, et 3) le nombre de toutes les naissances, y compris les mort-nés.
Méthodes : Le nombre de mort-nés et de nourrissons nés vivants entre 20 et 27 semaines de gestation a été estimé sur une période de 2 ans au Danemark. Les données sur les enfants nés vivants et les taux de survie ont été obtenues à partir d’une étude prospective nationale et du registre national des naissances. Le nombre de femmes hospitalisées en raison d’un avortement spontané a été obtenu à partir du registre national danois de la santé ; le nombre de mort-nés a été calculé à partir de ces données.
Résultats : Le nombre estimé de mort-nés et de naissances vivantes était similaire dans chaque semaine de 20 à 27 semaines de gestation ; environ 1 pour 1000 naissances vivantes à chaque semaine de gestation. De 23 à 25 semaines de gestation, les chances globales de survie variaient significativement selon le dénominateur : nourrissons traités activement 46% (IC 95% ; 37%-54%), tous les nourrissons nés vivants 34% (IC 95% ; 27%-41%), toutes les naissances y compris les mort-nés 14% (IC 95% : 11-17%).
Conclusion : Les chances de survie des fœtus intra-utérins de moins de 26 semaines de gestation sont significativement plus faibles que les taux de survie rapportés par les NNU. Le faible pourcentage de fœtus mis au monde avant 26 semaines de gestation classés comme nés vivants rend les taux de naissance rapportés sensibles aux différences d’interprétation de la notion de « nés vivants ».