Disclaimer
Si vous avez des questions ou des préoccupations d’ordre médical, veuillez en parler à votre prestataire de soins. Les articles du Guide Santé sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations tirées de sociétés médicales et d’agences gouvernementales. Cependant, ils ne remplacent pas les conseils, le diagnostic ou le traitement d’un professionnel de la santé.
Si vous luttez contre les boutons et que vous ne semblez pas trouver de soulagement, vous n’êtes pas seul : L’acné touche entre 40 et 50 millions d’individus aux États-Unis. Et si l’acné touche principalement les adolescents et les jeunes adultes, de nombreux adultes plus âgés y sont également confrontés (environ 54% des femmes et 40% des hommes de plus de 25 ans) (Cordain, 2002). Si vous n’avez pas réussi avec les traitements contre l’acné en vente libre, vous pourriez être curieux d’essayer un médicament sur ordonnance appelé Accutane. Voici ce que vous devez savoir.
Vitaux
- L’Accutane est un traitement pour l’acné sévère qui n’a pas répondu aux autres types de traitement.
- L’acutane est une forme orale de rétinoïde qui cible plusieurs facteurs qui contribuent à l’acné.
- L’Accutane peut avoir des effets secondaires graves, et il ne doit pas être pris par une personne enceinte ou qui pourrait le devenir.
Qu’est-ce que l’Accutane ?
L’Accutane est le nom de marque du médicament générique appelé isotrétinoïne. Il fait partie de la classe des rétinoïdes et a été approuvé pour l’acné sévère résistant au traitement en 1982 par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Contrairement aux autres rétinoïdes, qui sont topiques (comme le Retin-A), l’Accutane est un médicament oral (Kotori, 2015). C’est le seul traitement connu pour avoir un impact sur tous les principaux facteurs qui contribuent à l’acné, comme la production de sébum, l’obstruction des pores, l’inflammation, et plus encore (Layton, 2009). Accutane est utilisé pour traiter l’acné kystique ou une forme d’acné grave appelée acné nodulaire récalcitrante (qui provoque des nodules gonflés et douloureux sur la peau) qui n’ont pas été aidés par d’autres traitements, comme les antibiotiques (NIH, 2018).
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Comment fonctionne Accutane ?
Il a été démontré que l’Accutane cible une variété de facteurs importants qui contribuent à l’acné. Il réduit le sébum (glandes sébacées), aide à prévenir l’obstruction des pores, inhibe la croissance de certaines bactéries à la surface de la peau et a des effets anti-inflammatoires. Pendant le traitement, Accutane réduit également la production d’huile (sébum) de 90 % ou plus en six semaines. Cependant, une fois que le traitement est arrêté, les niveaux de bactéries et le sébum augmentent à nouveau, bien que généralement dans des quantités plus faibles que celles où ils ont commencé avant le traitement (Kotori, 2015).
Il peut falloir plusieurs semaines ou plus pour que l’Accutane ait son plein effet, et il peut faire empirer l’acné au début du traitement. La plupart des personnes qui prennent Accutane ont un traitement qui dure de 16 à 20 semaines à la fois, mais le médicament peut continuer à aider à améliorer l’acné même après la fin du traitement (Leyden, 2014).
Risques et effets secondaires potentiels d’Accutane
Comme tous les médicaments, Accutane comporte certains risques et des effets secondaires possibles. Cependant, certains des effets indésirables potentiels d’Accutane sont graves, il est donc important de parler avec votre professionnel de santé et de comprendre tous les avantages et les inconvénients avant de prendre le médicament.
Certains des effets secondaires les plus courants (touchant entre 1 et 10 % des utilisateurs) du traitement par Accutane comprennent la sécheresse de la peau, les démangeaisons et la desquamation, ainsi que la sécheresse des yeux, de la bouche et du nez. Les lèvres gercées sont un effet secondaire extrêmement courant d’Accutane, affectant jusqu’à 90% des personnes qui le prennent. La sécheresse nasale et les saignements de nez peuvent survenir chez 1 à 10 % des utilisateurs et, bien qu’ils soient moins fréquents (touchant moins de 0,01 % des utilisateurs), des effets secondaires comme la photosensibilité (sensibilité à la lumière), l’amincissement des cheveux et la diminution de la vision nocturne peuvent également survenir (Drugs.com, 2020).
Les autres effets secondaires moins fréquents (touchant moins de 0,01 % des utilisateurs) comprennent les nausées, les vomissements, les maux de tête, les douleurs osseuses et articulaires, la diarrhée ou les saignements rectaux, les douleurs thoraciques ou abdominales sévères, les problèmes de santé mentale (il peut provoquer une dépression ou des pensées suicidaires) et l’augmentation des triglycérides sanguins (Drugs.com, 2020).
Une complication particulièrement grave d’Accutane est son potentiel à causer de graves problèmes de grossesse et de naissance. Accutane ne doit pas être pris par les personnes enceintes ou susceptibles de l’être, car il existe un risque élevé qu’il entraîne la perte de la grossesse ou que le bébé naisse trop tôt, meure peu après la naissance ou naisse avec des malformations congénitales. Si vous envisagez de prendre Accutane pour traiter votre acné, vous devrez d’abord faire un test de grossesse. Le programme iPLEDGE a été mis en place pour s’assurer que les femmes enceintes ne prennent pas Accutane et que les femmes ne tombent pas enceintes en prenant ce médicament. Vous ne pouvez obtenir une ordonnance d’Accutane que si vous êtes inscrit à iPLEDGE, si vous avez une ordonnance d’un prescripteur inscrit à iPLEDGE et si vous faites exécuter l’ordonnance dans une pharmacie inscrite à iPLEDGE (NIH, 2018).
Alternatives à l’Accutane pour traiter l’acné
Bien que l’Accutane soit un traitement extrêmement efficace contre l’acné, il est généralement considéré comme un traitement de dernier recours en raison de son potentiel à provoquer des effets secondaires graves. La plupart des professionnels médicaux vous recommanderont d’essayer une variété d’autres traitements de l’acné avant d’essayer Accutane.
L’Accutane est un rétinoïde oral très puissant, mais il existe de nombreux rétinoïdes topiques qui sont également considérés comme des traitements efficaces contre l’acné. Des exemples de rétinoïdes topiques comprennent l’adapalène (nom de marque Differin), le tazarotène (nom de marque Tazorac) et la trétinoïne (nom de marque Retin-A) (Leyden, 2017).
Le peroxyde de benzoyle est également considéré comme l’un des traitements les plus sûrs et les plus efficaces contre l’acné et est souvent utilisé comme traitement de première intention. Certaines études ont même montré qu’il fonctionne mieux que la trétinoïne topique pour l’acné inflammatoire et la recherche a également indiqué que des doses plus faibles de peroxyde de benzoyle fonctionnent aussi bien que des doses plus élevées (et provoquent moins d’irritation), il n’est donc pas nécessaire d’aller au-delà de 5% (Grobel, 2018).
De nombreux antibiotiques topiques sont également utilisés pour inhiber la croissance de la bactérie P. acnes et réduire l’inflammation. Certains des antibiotiques topiques les plus populaires utilisés pour cibler l’acné sont l’érythromycine et la clindamycine (Rathi, 2011). Les pilules contraceptives orales se sont également avérées efficaces pour traiter l’acné chez certaines personnes, mais ce traitement ne doit être utilisé qu’après qu’un professionnel de la santé ait effectué une évaluation hormonale et écarté toute interaction médicamenteuse potentielle ou tout risque ou complication grave (Słopień, 2018). Dans certains cas, les injections de stéroïdes peuvent être utiles pour traiter les grandes lésions inflammatoires (Kraft, 2011).