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Anomalies cérébrales non néoplasiques à l’IRM chez les enfants et les adolescents atteints de neurofibromatose de type 1

Posted on juin 3, 2021 by admin

L’occurrence, la localisation et l’évolution longitudinale des anomalies IRM non néoplasiques chez les enfants et les adolescents atteints de neurofibromatose de type 1 (NF 1) ont été étudiées. Trente-cinq patients qui répondaient aux critères de la NF 1 ont subi 114 examens IRM. Ils étaient âgés de 9 mois à 18 ans lors de leur premier examen, et 23 ont été examinés plus d’une fois (2 à 11 fois). La durée du suivi variait de 3 mois à 10 ans (moyenne de 4 ans). Trente et un patients (89 %) présentaient des intensités de signal élevées et focales sur les images pondérées en T2 dans le cervelet, le tronc cérébral, la substance grise cérébrale profonde et, moins fréquemment, dans la substance blanche cérébrale. Des changements ont également été observés dans 80 % et 50 % des images pondérées par la densité de protons et pondérées en T1, respectivement. L’apparition de nouvelles lésions, la croissance, la diminution et la disparition des lésions sont survenues simultanément et à tous les âges. De nouvelles lésions se développaient encore à la fin de l’adolescence. Trois lésions présentaient un rehaussement de contraste temporaire. Cinq lésions expansives ont été trouvées chez quatre individus sans symptômes cliniques associés. Quatre d’entre elles ont régressé au cours du suivi. Ces cas indiquent que le diagnostic différentiel entre les lésions néoplasiques et non néoplasiques n’est pas clair. Les résultats soutiennent l’idée que les lésions à fort signal T2 sont si fréquentes dans la NF 1 qu’elles devraient être incluses comme un autre critère pour le diagnostic.

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